2013郗昕 人工耳蜗相关的中文言语测听材料十年发展巡礼.docxVIP

· 413 ·Chinese Journal of Otology Vol. 11, No.3, 2013·姜泗长教授百年诞辰纪念专辑·人工耳蜗相关的中文言语测听材料十年发展巡礼郗昕 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 （北京 100853）【中图分类号】R318.18【文献标识码】 A【文章编号】1672-2922（2013）03-05语言是社会交际的工具，也是人类思维的载 拟逐一报告面向儿童、成人及科研需求的中文言语 体。使用有声语言——言语进行交际是人类区别于 测听材料的新进展。有关言语测听的基本方法，以 其他动物的最重要的标志。接收并识别言语信号是 及临床与科研实践中如何选用这些中文言语测听材 人类听觉最重要的功能，临床上如果只能选择一种 料，可参见我以往的综述[2,5,6]。测试来评估听觉功能，那一定只能是言语测听[1]。可 以说，受试者的言语识别能力是评判其听功能的金 1 儿童言语测听材料标准[2]。中文言语测听的工作始于上世纪五十年代， 随着新生儿听力筛查项目的实施，越来越多的 但由于我国人口、民族、方言众多，听力学的学科体 语前聋儿童能够实现早期发现与早期干预，小儿患 系尚未完善，标准化的中文言语测听材料寥若晨星， 者始终是我国人工耳蜗植入的主体。近年来国家又 言语测听的工作开展得尚不普及[3]。 加大了“七彩梦行动计划”小儿人工耳蜗捐助项目 人工耳蜗是目前惟一有效的能帮助重度/极重 的实施力度。为了适应这一趋势，迫切需要一套小 度耳聋患者恢复言语听、说能力的生物医学装置。 儿言语评估工具来评估幼儿的言语感知能力。一般 上世纪90 年代中期以来人工耳蜗植入在我国逐渐 来讲，伴随着聋儿的行为认知能力的发育及康复过 展开，中华医学会耳鼻咽喉科学会2003 年在长沙制 程中听力言语水平的提升，应采用一个多层级的儿定《人工耳蜗植入工作指南》时已迫切地认识到，需童言语测听体系[10]，并确保言语材料中的词汇和语要建立一套体现中文语言特征的、可与国际接轨的法现象不能超出受试儿童的语言水平，同时测试的言语测听体系[4]。应答方式也应与儿童的认知、行为能力相适应。十年来，越来越多的华人听力学家参照国际通中国聋儿康复研究中心孙喜斌早在1993 年研行的言语测听体系，初步建立起面向中国成人[5]及儿童[6]耳蜗植入者的普通话言语识别评价体系，基本能发的聋儿听觉言语康复评估词表[11]是目前各级残联聋儿康复系统中使用较多的听觉-言语-语言评估材满足术前病例筛选、术后康复长效评估的需要。十年间，新的听觉植入技术[7]（如骨锚式助听器、振动声料，常用于听障儿童的听力训练及语音异常评估及矫治方案的制定，因而广为接受康复的聋儿及其家桥、声电联合的人工耳蜗）不断涌现，新的植入理念庭所熟悉，目前正在进行标准化修订工作。（助听器+耳蜗植入双模式、双侧植入）不断更新，也为了能使中国人工耳蜗植入的成效更好地为国促使华人听力学家围绕汉语编码策略的优化以及这际同行所了解，十年来多名学者依据言语测听理论些新技术、新理念的评价[8]，开发出一些几乎与世界框架，结合普通话语音特点，参照国际上较为流行的同步的中文噪声下言语测听[9] 材料，并围绕测试场小儿言语评估材料的编制原则，开发出若干与国际地、声强、噪声类别与入射方位角、测试流程等评估接轨的、适合我国儿童不同发育阶段的测试材料[6]。细节，探索出适应临床科研需求的评估路径。本文郑芸等[12]仿照英文版ESP (Early Speech Percep?DOI:10.3969 / j. issn. 1672-2922.2013.03.017tion)测试[13] 研发了普通话版的早期言语感知测试基金项目: 国家自然科学基金资助（ ）。英文版本ESP只包括四项亚测试：言语察作者简介：郗昕，副研究员，研究方向为临床听力学MESP通讯作者：郗昕，E-mail：xxi@觉、节律辨识、扬扬格词辨识、单音节词辨识，测试难中华耳科学杂志2013 年第11 卷第3 期· 414 ·度逐级增加。MESP 则有六项亚测试，前三项与ESP 相同，后三项则将ESP 第四项单音节辨识拆分成了 汉语韵母辨识、声母辨识、声调辨识三项亚测试。严格地讲，它已超出了英文版ESP 的难度，而更像是英 文版ESP 和NU-CHIPS 的合成。NU-CHIPS[14]是由美国西北大学开发的单音节“四选一”儿童言语感知测 试材料，4 个选项仅在辅音或元音上有差异。英文版ESP 提供正式录音材料，但在临床中较少应用录音 材料，而多用现场人声（live voice）进行测试。MESP亦是如此，可用于2~5 岁儿童，对于能力较差的儿童还提供简易版测试材料，其各测试亚项的种类与英 文版ESP 一致。郑芸等还参照英文版PSI（Pediatric Sp