门诊口服抗高血压药物临床应用分析.docVIP

门诊口服抗高血压药物临床应用分析 江苏省 铜山县大许中心卫生院 谢黎 【摘要】目的:分析我院门诊高血压患者的抗高血压药物应用情况，为临床合理用药提供依据。方法:抽取我院2015年7-8月的门诊口服抗高血压药物的处方，对抗高血压药物的应用品种、用药频度、联合用药方案等数据进行统计分析。 本院抗高血压药物最常用的是钙拮抗剂,其次是血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)β-受体阻滞剂利尿剂而用药方案主要是以小剂量二联。 抗高血压药物临床应用广泛,抗高血压药物用药合理。抗高血压药物高血压之一。本文主要对我院20157-8月的门诊口服抗高血压药物的处方进行统计分析。 1.1资料：资料来源于我院门诊2015年7-8月的门诊口服抗高血压药物的处方327张。逐一对患者的性别，年龄，合并用药情况（包括药品名称、规格、数量、用药（剂量，联合用药，用药频率）进行统计分析。 1.2方法:统计使用抗高血压药物的患者性别和各年龄段的处方数量 ，计算各自的比例，统计各类抗高血压药物的处方数，计算所占的比例及各类别中每种药出现的频率，所占比例；采用WHO推荐的限定日剂量法（ defined daily dose，DDD），各药物的DDD值参考《中国高血压防治指南》（第2010年版），中华人民共和国药典《临床用药须知》（2010版），《中国药典》（2010版）及药品说明书。DDDs =用药总量/DDD，DDDs越大说明用药频度高。药物利用指（DUI）DUI=DDDs/用药天数，可作为判别临床用药合理的标准。DUI小于1.说明用药合理。统计联合用药的处方数，计算所占的比例并分析用药是否合理。 2 结果 2.1药物在不同性别，年龄患者中的使用 ：327张抗高血压药物%，符合国际上大部分地区人群高血压患者患病率及平均血压随年龄的增长而增高的现象。 2.2各类抗高血压药物抗高血压药物抗高血压药物 %），其次是血管血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）累计133张处方（使用频率为22.81 %），以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）累计110张处 （使用频率为18.87 %），β-受体阻滞剂 %），利尿降压药累计50张处方（使用频率为8.58 %）. 用量最少的复方降压药只有2张处方（使用频率为0.34 %）。 2.3抗高血压药物β-受体阻滞剂抗高血压药物 排序 药物品种 DDD DDDs DUI 1 氨氯地平 5 1888 0.97 2 缬沙坦 80 1309 1.01 3 非洛地平 5 1011 0.94 4 贝那普利 20 974 0.74 5 美托洛尔 100 928 0.85 6 依那普利 20 771 0.62 7 厄贝沙坦 150 732 0.68 8 硝苯地平 20 626 0.78 2.5 抗高血压药物抗高血压药物 %，二联用药152例，占总人数的46.48%，三联用药49例，占总人数的14.99 %，四联用药2例，占总人数的6.1 %。药物联用前五位的方案统计结果分别是CCB+ARB的处方38张（使用频率为11.62 %），CCB+ ACEI的处方30张（使用频率为9.17 %），β-RB+CCB的处方29张（使用频率为8.87%），利尿剂+ACEI的处方20张（使用频率为6.12%）利尿剂+ ARB的处方38张（使用频率为5.81 %）。 3讨论 3.1 高血压患者的年龄分布：本次抽查发现，92.71%的患者为50岁以上的老年人群，符合国际上大部分地区人群高血压患者患病率及平均血压随年龄的增长而增高的现象。老年人由于生理机能减退，内分泌与神经系统功能发生紊乱，反应相对迟缓，对高血压具有长期耐受性。从而导致大多数老年高血压患者无临床典型症状，在很大程度上增加了高血压患者的风险。因此老年高血压患者的早期诊断具有重要意义。 3.2 抗高血压药物院抗高血压药物最常用的是钙拮抗剂,其次是血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)β-受体阻滞剂利尿剂钙拮抗剂主要通过阻滞细胞外钙离子经钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。钙拮抗剂《2010年高血压防治指南》指出：钙通道阻滞剂适用于老年高血压，单纯收缩期高血压，合并周围血管病，稳定性心绞痛，颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化的患者。钙拮抗剂抗高血压药物抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌收缩力，减慢心率而发挥降压作用。《2010年高血压防治指南》指出：β受体阻滞剂适用于高血压合并心力衰竭，冠心病心绞痛、心肌梗死后，快速型心律失常和慢性心力衰竭，交感神经活性