17-内分泌-1总论幻灯片.pptVIP

内 分 泌 系 统 内分泌学（Endocrinology） Endo-内部的；crine-Krine分泌； logos-希腊文同study 内分泌（Endocrine）： 内在性分泌（相对于外分泌腺的分泌特征而言，分泌的活性物质主要进入循环血液）或具有类似分泌特征的现象（如旁分泌） 激素的无导管性分泌 腺体内部的内源性非激素性物质的分泌系统 内 分 泌 系 统 内分泌系统由内分泌腺和分散于某些组织器官中的内分泌组织或细胞组成。 1.内分泌腺：垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、甲状旁腺、性腺。 2.内分泌组织：胰岛 3.内分泌细胞：消化道G cell, S cell,I cell 内分泌系统是通过分泌激素来发挥调节作用的。 一、激 素 及 其 分 类 1.基本概念 激素（hormone，H）:由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的高效生物活性物质,可作为信使在细胞和细胞之间传递信息，调节机体的生理过程。 神经激素：既产生和传导神经冲动又合成和释放激素的神经内分泌细胞所分泌的激素。 靶器官、靶组织、靶细胞 2.作用方式 远距分泌(telecrine) ：经血循环 旁分泌(paracrine) ：经组织液扩散至临近细胞 自分泌(antocrine) ：局部扩散作用于该内分泌细胞 神经分泌(neurocrine) ：神经激素可沿NC轴突借轴浆流动送至末梢释放。 一、激 素 及 其 分 类 3.分类 含氮类激素： 蛋白质类：胰岛素、甲状旁腺激素 肽类：胃肠激素、下丘脑调节肽等 胺类激素：NE、adr、甲状腺激素 类固醇激素：肾上腺皮质、性腺等部位分泌的激素。 固醇激素类：1,25 -二羟维生素D3 脂肪酸衍生物: 前列腺素 1．受体：指靶细胞上能识别并专一性结合某种激素，继而引起各种生物效应的概念蛋白质，即细胞接受激素信息的装置。 2．受体分类： 细胞膜受体：G蛋白耦联的膜受体、酪氨酸蛋白激酶受体。 细胞内受体：胞浆受体、核受体。 3．亲和力：激素与受体的结合力称为亲和力。 增量调节（上调）：某一激素与受体结合时，可使该受体或另一受体的亲和力与数量增加的现象。 减量调节（下调）：某一激素与受体结合时，可使该受体或另一受体的亲和力与数量减少的现象。 4．激素受体复合物——信号转导——生物效应 含氮类激素作用机制 — 第二信使学说 类固醇激素的作用机制 – 基因表达学说 1．信息传递作用： 2．高效性： 3．相对特异性 ： 4．激素间相互作用： ①相互协同：如生长素和甲状腺素，均可促进生长 ②相互拮抗：如胰岛素能降低血糖，而生长素、糖皮激素则能升高血糖 ③允许作用：某一激素对某一生理反应并不起直接作用，但它的存在却能为另一种激素的作用提供条件，使其生理效应明显增强。 无管、有靶、量少、效高 四、激素分泌的调节 1．下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节 2．反馈调节 3．神经调节 腺垂体激素：生长素和催乳素 神经垂体激素：血管升压素（抗利尿激素）和催产素 生长激素 节律性脉冲式释放（1~4h一次）；入睡后增加，慢波睡眠60min达高峰，异相睡眠后又减少； 人幼年GH分泌不足 侏儒症 人幼年GH分泌过多 巨人症 成年后GH分泌过多 肢端肥大症 * * *  内 分 泌 第一节 概述 内分泌腺概观 内分泌腺概观 内分泌系统的组成 一、激 素 及 其 分 类 二、激素的作用机制 三、激素作用的一般特性 下丘脑 腺垂体 靶腺 靶腺激素 (-) (-) 甲状腺激素 糖皮质激素 性激素 促激素 调节性多肽 (-) 神经中枢 神经调节为主:肾上腺髓质 交感神经(+) 肾上腺髓质分泌增加 交感神经(-) 肾上腺髓质分泌减少 以血中某物质浓度调节为主 血糖↑ → 胰 岛 素↑ →胰高血糖素↓ 血钙↑ →甲状旁腺素↓ →降钙素↑ 血糖↓ → 胰 岛 素↓ →胰高血糖素↑ 血钙↓ →甲状旁腺素↑ →降钙素↓ 第二节 下丘脑与垂体的内分泌 垂体分为腺垂体（前叶、中间叶）和神经垂体（后叶）两部分。 下丘脑与腺垂体之间——垂体门脉系统，下丘脑调节肽 。 下丘脑—腺垂体—靶腺轴，如下丘脑对甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等分泌水平的调节。 下丘脑与神经垂体之间——下丘脑—垂体束。 种 类 英文缩写 化学性质 主 要 作 用 促甲状腺激素释放激素 TRH 三肽 促进TSH释放，也能刺激PRL释放 促性腺激素释放激素 GnRH 十肽 促进LH与FSH释放(以LH为主) 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 四十一肽 促进ACTH释放 生长素释放抑制激素 GHRIH 十四肽 抑制G