培训课件--现场救护知识.pptVIP

冠脉硬化主要危险因素 吸 烟 糖尿病 肥 胖 高血压 遗 传 高 脂 血 症 饮 食 习 惯 体力活动过少 内分泌 因 素 精神性格因素 发 作 诱 因 饱 餐 酗 酒 情 绪 激 动 吸 烟 剧 烈 运 动 脱 水 气 象 因 素 典型的心绞痛 疼痛部位：胸骨后及心前区，可放射至肩部，再沿左肩经前臂达小指与无名指；有时放射至颈部、下颌部、咽部及牙齿，或向下至上腹部。 疼痛性质：压迫、发闷或紧缩感，有时伴有窒息感。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，不愿说话，直至症状缓解。 持续时间及缓解：多在3~5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。舌下含化硝酸甘油能很快缓解。 发作：可以几天或几个星期一次，逐步加重；也可一天内多次 。 现场救护原则 立即停止活动，就地平卧，不随便搬动，保持肃静。 使患者尽可能舒适，给以劝慰释疑。保持镇静。 硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。 通风，有条件应立即吸氧。 数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。 记录病情及其进展，以便向医务人员报告。 必需时进行CPR。 迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。 糖尿病昏迷 糖尿病的概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌代谢疾病。其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。 糖尿病的发病现状 一般人群为1~2％ 西方国家为2~4％ 40岁以上者为3~4％ 退休干部可达12％ 大量的糖尿病人未获得及时诊断和治疗。 发现时已不可逆。 非胰岛素依赖型 多尿和多饮较轻，没有显著的多食，但疲倦、乏力、体重下降。患者多以慢性合并症而就诊，如视力下降、失明、肢端麻木、疼痛、心前区疼、心力衰竭、肾功衰竭等，或因健康检查，普查其他疾病就诊中被发现。 现场救护原则 安静卧床，保持气道通畅，防止误吸。 有条件时立即给予血糖测定。 鉴别糖尿病昏迷的性质。如果病人意识清楚或救援者能区分昏迷性质的话，那就可以进行适当的处理。低血糖者有效办法是让喝糖水；而对于高血糖则让病人喝茶。 没有把握或已发生昏迷，则可松解腰带、领带、衣扣，让病人成昏睡体位，在救护车到来之前最好不作其他处置。 拨打急救电话，迅速送医院抢救。 3、火势难以控制时，应尽快撤离火场并紧急报警 4、逃生开门前应先触摸门锁，若温度较高或门缝中由浓烟钻入，说明房门出口以被大火或烟雾封锁，应关闭房内所有门窗，用被子等堵塞门缝，同时设法报警。 5、确认大火未到时，应尽快逃出火场，通过浓烟区时要以最低姿势快速前进，并用湿毛巾捂住口鼻 6、要强令自己保持冷静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地 ，不能轻易跳楼 。 地震来临如何避震 1、选择合适避震间。 室内避震应选择开间小并形成三角的空间如承重墙墙根、墙角等； 室内最不利避震的场所是：没有支撑物的床上 ；吊顶 、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃（包括镜子）和窗户旁。 2、做好自我保护。镇静选好躲避处，蹲下或坐下，抓住桌腿等牢固的物体，以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤；用手保护住头或后颈；低头、闭眼，以防异物伤害；可用湿毛巾捂住口、鼻以防灰土、毒气。 户外避震时不能躲避在广告牌、路灯、高压线及高大建筑物附近。 震后寻找、解救被埋压人员时，尽量使伤员暴露头部，保持呼吸道通畅，使用工具挖掘时要注意被埋压者的安全，接近人体时最好用手挖，如发现其有窒息，进立即进行人工呼吸。 常见急症 意识障碍及昏迷 意识障碍∶对内外环境刺激作出应答能力的减退或消失。 昏迷∶严重的意识障碍。主要特征为意识完全丧失，仅存脑干和脊髓反射，随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。 意识障碍伴随症状 剧烈头痛：颅压升高如珠网膜下腔出血、脑出血、颅内感染 偏瘫：脑血管病或颅内肿瘤 精神症状：脑炎和颞叶癫痫 体温过高--感染、中暑、甲亢危象、脑干损害、下丘脑出血、药物中毒 体温过低--休克、肾上腺皮质功能减退、镇静药过量或冻伤 不齐----心律失常 微弱无力----休克或内出血 过速---休克、心力衰竭、高热 过缓----颅内压增高、阿-斯综合征 脉 搏 呼 吸 深而快--糖尿病酸中毒 浅而快速----休克、心肺疾患或安眠药中毒 潮式呼吸----间脑和中脑上部损害 长吸气呼吸----中脑下部和桥脑上部损害 点头呼吸----桥脑下部和延髓上部损害 过高--颅内压增高、高血压脑病、脑出血 过低--脱水、休克 血 压 酒味--急性酒精中毒 臭味--肝昏迷 苹果味-