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怡仁綜合醫院演藝圈公司 是由第一線行政人員所組成 一起动动脑，找出导致问题发生的原因是什么呢？ 解析－真因验证 点滴问题 阶段六 对策拟订 对策拟订 针对真因来思考改善对策。 评价改善对策的可行,团能力,效益性。 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策。 考虑对策相互关系。 拟订实施顺序及期间并进行工作分配。 对策拟订后,需获得上级核准方可执行。　 （评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策） 对策拟订一览表 问题点 原因分析 对策方案 评价 总分 采行 担 当 者 可行性 团能力 效益性 对策拟订-案例说明 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 实施计划 负责人 备注 原因 说明 可行性 团能力 效益性 得分 选定 10/21至 10/28 10/29至 11/5 11/6 至 11/13 为 何 点 滴 问 题 造 成 对 讲 机 次 数 高 点滴滴空 护士未注意点滴余量 1.计算病人点滴滴数，以控制点滴滴空的时间 28 26 28 80 采行 小华 小美 对策 1 2.点滴余量100 ｍｌ时，每30‘查看病人一次 18 18 18 54 小珍 点滴管回血阻塞 血液回流导致凝固阻塞 1.予病人打点滴时，教导其点滴若回血即告知护理人员 30 30 30 90 采行 小芳 小芳 对策 2 加药滴空 护士未注意加药量之时间 1.依照药物种类计算IV BAG内之液体 28 22 24 74 采行 小 民 小惠 对策 3 阶段七 对策实施 对策实施 执行改善案 转动P-D-C-A 调查对其他部门或特性有无副作用　 对策实施与检讨实例 P D C A 对策 3 对策名称 使用药量、滴数及滴空时间对照表 主要因 加药滴空 ◎改善前： 由于护理人员每天做治疗时，在病人的IV Bag内加药，未进行时间滴数控制，当药物滴空时，护理人员不知道，而造成病人使用对讲机次数增高 ※对策内容： 1.依照药物种类计算IV Bag内之液体，以控制时间 2.加药中，不离病人左右，并告知其护理人员 所在位置 ◎对策实施： 1.依照药物种类计算IV Bag内之液体，以控制时间查看 2.加药中，不离病人左右，并告知其护理人员所在位置 　　　 负责人：李小惠 实施日期：20０９.10/21-11/13 实施地点：内科病房 ◎对策处置： 经效果确认后，得知使用「药量、滴数及滴 空时间对照表」之对策实施后，病人或家属使用 对讲机的次数大幅降低，故此对策继续实施，并列入标准化作业 （标准书编号ND-S-001，于200９.11.30制定实施) ◎效果检讨： 比较实施前后因「加药滴空」使用对讲机次数： 项目 实施前 实施后 次数/天.百人 1.36 0.03 调查期间 200９.9/20-10/4 2005.10/21-11/13 降低1.33次/天.百人 (降幅97.8%) 资料来源：病房实际查检 收集人：尹小民 阶段八 效果确认 效果确认 有形成果-------用数量表示的成果 　　如不良率、延迟率、抱怨次数、缺勤率等，可以算出由改善前的多少进而改善后的多少，这种成果称之为有形成果。 效果确认 无形成果-------不容易以数量表示　　　　的成果 圈长、圈员们的个人成长或收获，称之为无形成果。 效果确认-案例 ※有形成果： 1.目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前) ×100% =(7.4-23.26)/(7.44-23.26) ×100%=100.3% 2.进步率=(改善后-改善前)/改善前 =(7.4-23.26)/23.26=68.2% 目标达成率100.3% 使用次数/天.百人 效果确认-案例 ※无形成果： 注：1.全体圈员八人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分 5.7 6.0 5.7 4.7 5.7 3.3 10 8 10 8 8 10 0 2 4 6 8 10 QCC手法运用 团队精神 促进脑力开发 沟通协调 活动信心 責任荣誉 总分 平均 总分 平均 A QCC 手法运用 34 5.7 48 8 2.3 B 团队精神 36 6.0 60 10 4 C 促进脑力开发 20 3.3 38 8 4.7 D 沟通协调 34 5.7 60 10 4.3 E 活动信心 28 4.7 48 8 3.3 F 責任荣誉 34 5.7 60 10 4.3 活动 成長 改善前 評分項目 改善後 阶段九 标 准 化 关于标准 有标准---实施(手术安全核查制度) 无标准---制