培训课件--精神科护理基本技能.pptVIP

护理评价 护理效果评价：完全实现、部分、未实现 重审护理计划 重新评估健康问题 精神科整体护理 Thank you 第三节 精神科康复训练护理 精神康复的基本内容 （一）始动性缺乏的行为训练 始动性缺乏：患者能够完成但不去主动去做需在督促或命令下才能被动完成。自我服务性行为及为社会活动的始动性两类 独立生活技能训练 文体娱乐活动训练 第三节 精神科康复训练护理 精神康复的基本内容 （二）药物治疗的自我管理 1.药物治疗的自我管理程式 人际交往训练 药物治疗的自我管理程式 学习有关抗精神病药物的知识 学会正确管理药物的方法和评估自己所服用药物的作用 识别并处置药物副作用 与医务人员商讨药物作用的有关问题 2.药物治疗的自我管理训练方法（七步骤） 第三节 精神科康复训练护理 精神康复的基本内容 （三）社会技能康复训练 1.社会角色技能训练 设计场景 角色扮演 适当指导 2.人际交往训练 社交训练；交谈技巧；适当利用公共设施 第三节 精神科康复训练护理 精神康复的基本内容 （四）学习行为技能训练 目的：学会处理、应对各种实际问题的技能，防止学业习技能的下降 方法：培养时间观念；训练耐性，参与实践，提升自信。包括名种类型的教育性活动，卫生知识、科普知识、历史知识等的教育；或定期开展学习班、讲座等 第三节 精神科康复训练护理 精神康复的基本内容 （五）职业技能康复训练 目的：为了减少精神残疾，重返社会，恢复工作 内容 工作技能评估 工作技能训练，包括简单作业训练、工艺疗法、就业前训练 工作后的心态调整 第四节 精神科患者的组织与管理 一、开放式管理 目的：为了锻炼和培养稳定期患者的社会 适应能力，提高信心，调动积极性，早日回归社会 管理类型：半开放与全开放 实施办法 选择收治合适的患者并做好病情评估 强化制度管理 加强患者行为管理，做好健康宣教 第四节 精神科患者的组织与管理 二、封闭式管理 目的：便于组织管理、观察和照顾患者，有效防止意外事件发生 适合对象：急性期、严重冲动、伤人、毁物、自杀自伤及病情波动无自知力的患者 实施办法 制定相关制度 注重心理护理，倡导人文关怀 严密观察病情，增强责任心 安排丰富的工娱活动 安全护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理 精神科基础护理 第四节 精神科患者的组织与管理 安全护理（重点） 掌握病情，有针对性防范 建立良好护患关系，及时发现危险征兆 严格执行工作制度和护理常规 加强巡查，严防意外 加强安全管理 环境安全 危险品管理 安全检查 安全教育 隔离保护：保护性约束制度 精神科基础护理 日常生活护理 口腔和皮肤护理 排泄护理 衣着卫生和日常仪态 精神科基础护理 饮食护理 多种因素影响患者饮食 饮食种类、时间、地点 进食时的护理 精神科基础护理 睡眠护理 了解患者睡眠情况 创造良好睡眠环境 合理安排作息时间 养成良好睡眠习惯 加强巡视严防意外 失眠患者的护理 感情支持 转移注意 放松训练 药物治疗 分析原因，报告医师 精神科基础护理 药物依从性护理 精神疾病患者药物依从性问题严重 不依从的原因：疾病因素、药物因素、社会心理因素 患者不依从的方法 防范措施：治疗疾病、卫生宣教、护士专业技能培训、加强服药观察和管理、调整给药途径等 精神科基础护理 探视护理 决定是否探视 合理安排探视时间 合理安排探视地点 专人负责 探视要求 安全检查 探视结束后交接 健康教育 精神科基础护理 精神科护理常规：询问病史、安排入院、检查危险品、监测TPR、卫生处理、护理记录、巡视病房、协助自我料理、发药、心理疏导等 精神科分级护理 特殊护理 一级护理 二级护理 三级护理 精神科分级护理 精神科分级护理 特殊护理——护理对象 （1）各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰竭、危及生命者。 精神科分级护理 特殊护理——护理要点 （1）专人看护，根据病情需要定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等生命体征以及行为变化，记录于特别护理记录单上。 （2）按时执行各种抢救、治疗、护理措施并有记录。24小时内完成护理计划，随时记录病情变化，做好三交班（书面、口头、床边）。 （3）保持各种导管畅通有效。 精神科分级护理 特殊护理——护理要点 （4）保持床铺整洁干燥，根据病情需要安排口腔、皮肤、黏、粘膜及预防压疮护理。对意识障碍、躁动不安的患者有保护措施，防止衰竭、坠