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死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析 A死因链/顺序 一、只发生在男性/女性的死因 新生儿 围生儿 死因： 吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病 5岁以下儿童主要死因： 肺炎、腹泻、营养不良 孕产妇死因： 梗阻性分娩、妊高症、产后出血 老年人死因： 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病 中青年死因： 损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀 二、常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病： 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 呼吸和循环系统较早发生的疾病： 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 医疗操作并发症损伤中毒的临床表现临死前的症状：如呼衰、心衰 三、常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病：原发性恶性肿瘤；呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 严重危害健康的各类疾病；损伤中毒的外部原因；还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎. 举 例： 1、慢支30年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡; 2、意外被撞（行人在道路上行走意外被卡车撞倒）1小时→颅骨骨折1小时→颅内损伤1小时→死亡; 3、 a 脑梗死 b 脑血管意外 根本死因：脑梗死 4、 a 三期梅毒 b 初期梅毒 根本死因：三期梅毒 5、 a 慢性肾炎 b 急性肾炎 根本死因：未特指的慢性肾炎 6、 a 肺纤维化 b 陈旧性肺结核病 根本死因：呼吸道结核病的后遗症 7、 a 食管静脉曲张和充血性心力衰竭 b 慢性风湿性心脏病和肝硬变 根本死因：肝硬变 8、 a 急性心肌梗死 b 动脉粥样硬化性心脏病 c 流行性感冒 根本死因：动脉粥样硬化性心脏病 9、 a 心包炎 b 尿毒症和肺炎 根本死因：尿毒症 10、 a 恶性贫血和足坏疽 b 动脉粥样硬化 根本死因：恶性贫血 11、 a 风湿性和动脉粥样硬化性心脏病 根本死因：风湿性心脏病 12、 a 胰腺纤维囊性病 b 支气管炎和支气管扩张 根本死因：胰腺纤维囊性病 13、Ⅰ a 支气管肺炎 Ⅱ 继发性贫血和慢性淋巴性白血病 根本死因：慢性淋巴性白血病 14、 a 贫血 b 脾大 根本死因：脾大性贫血 15、 a 心肌变性和肺气肿 b 衰老 R54 根本死因：心肌变性 16、a 心源性休克 b 心力衰竭 c 心脏扩大 根本死因：高血压心脏病伴有心衰 17、a 肺部感染 b 尿毒症c 动脉硬化性肾病d 高心病 根本死因：高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭 18、 a 风湿性心脏病 b 二尖瓣狭窄 根本死因：风湿性二尖瓣狭窄 19、 a 脑膜炎 b 结核病 根本死因：结核性脑膜炎 20、Ⅰ a 妊娠中严重的高血压 Ⅱ子痫惊厥 根本死因：妊娠子痫 21、 a 脑干损伤功能衰竭 b 脑挫裂伤 c 前颅底骨折并颅内积气 d 车祸伤 根本死因：车祸伤 22、 a 肺脓肿 b 大叶性肺炎 根本死因：大叶性肺炎 23、 a 支气管肺炎 b 脑梗死和高血压性心脏病 根本死因：脑梗死 24、 a 食管静脉曲张和充血性心力衰竭 b 慢性风湿性心脏病和肝硬变 根本死因：肝硬变 25、 a 多脏器功能衰竭 b 慢性肺气肿 c 慢性肾孟肾炎 d 高血压性心脏病 根本死因：慢性肺气肿 26、 a 衰老和坠积性肺炎 b 类风湿性关节炎 根本死因：类风湿性关节炎 B常见错误解析 一、恶性肿瘤 1、原发肿瘤编码为继发Ⅰ（a）肺癌 错误编码为：C78.0（肺继发性恶性肿瘤） 正确编码应为：C34（支气管和肺恶性肿瘤）2、宫颈癌编码为宫体癌Ⅰ（a）宫颈癌 错误编码为：C54（子宫体恶性肿瘤）正确编码应为：C53（宫颈恶性肿瘤）3、低年龄患一些恶性肿瘤 Ⅰ（a）乳腺癌 年龄5岁 要进一步核查年龄和死因； 二、循环系统 1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ（a）高血压 编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病2、与年龄的逻辑关系 低年龄患冠心病、心梗 Ⅰ（a）心脏病 年龄1岁 错误编码为：I 25（慢性缺血性心脏病） 要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病（Q类）；3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病Ⅰ（a）肺心病 错误编码为：I 27.9（肺源性心脏病，未特指） 应进一步追溯原发疾病（有慢支病史），正确编码为J42（未特指的慢性支气管炎）； 三、循环系统 1、高血压一般不作为根本死因 Ⅰ（a）高血压 编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病 2、与年龄的逻辑关系 低年龄患冠心病、心梗Ⅰ（a）心脏病 年龄1岁错误编码为：I 25（慢性缺血性心脏病） 要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病（Q类）3、