「马路如虎口」‥搭乘公共交通运输工具的您，面对乱的交通环境，绝对.docVIP

※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合保險精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險業與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。 102.04.03依據金融監督管理委員會102.01.22金管保產字第10座机电话号码0號函修訂 要保日期 年 月 日 新光產物貨物運輸保險要保書 MARINE CARGO APPLICATION 投保類別 保單號碼 Policy No. 運輸方式 1.海運2.空運3.陸運4.郵包 套版紙編號 被保險人 Assured 統一編號/身分證號 性別 男 / 女 出生 年 月 日 自然人請填寫 通訊地址 Address 負責 代表 人 法人請填寫 受益人 Beneficiary 商業發票金額 幣別 Currency 金 額 Value 加成 保額 幣別 Currency 金 額 Value Invoice Value ％ Insured Amount 賠款支付地 Payable at 支付幣別 代理店特例 Invoice No. 貨物名稱Interest 如為舊品 或退運品， 請務必聲明 數量 Quantity 包裝 Packages 要保人 請填寫 ： 1.裝運方式：□全 櫃 □併 櫃 □開口櫃 □平板櫃 □散 裝 □其 他 2.保險標的物：□新品 □舊品 L/C No. 船名/運輸工具 Vessel/Conveyance 航次 V- 開航日期 民國 Sailing on/about 年 月 日 航程 Voyage 自 From 到 To 轉內陸 Thence to 轉船 Transhipment 於 At 轉入 Into S/S 保 險 條 件：請依照L/C開列保險條件原樣抄錄以符銀行要求 費 率 Rate% 水險+兵險 Marine+War ％ 合計 Total % Conditions : □ 01 ALL RISKS □ 02 WA □ 03 FPA □ 00 Air □ 04 A □ 05 B □ 06 C 加費 Surcharge ％ □ 07 WAR □ 08 SRCC □ 09 TPND □ 10 JWOB □ 11 IOP □ 12 STRIKES □ 13 MARINE RISKS 外匯比率 Exch@ 保 費 Premium C □ 16 FROM SELLER’S WAREHOUSE TO BUYER’S WAREHOUSE □ 19 FROM SELLER’S WAREHOUSE TO ASSURED’S WAREHOUSE □35陸上貨物運送險條款 甲 □ 36陸上貨物運送險條款 乙 要保人 簽章 統一編號/ 身分證號 性別 男/女 出生 年 月 日 自然人請填寫 電話 負責 代表 人 地址 要保人與被保險人之關係:?本人 □關係企業 □貿易 □報關 □運送人 □其他 收據備註： 要保人聲明事項: 一 、本人已審閱並瞭解 貴公司所提供之「投保須知」，另依「產險業履行個人資料保護法告知義務內容」，本人已瞭解 貴公司蒐集、處理及利用本人個人資料之目的及用途。 二 、本人知悉 貴公司得依「個人資料保護法」之相關規定，於特定目的範圍內對要保人或被保險人之個人資料，有蒐集、處理及利用之權利。 茲經約定要保貨物均妥裝艙內；如裝載甲板上，必須特別聲明。 Warranted shipped under deck unless otherwise specified 業務員證號： 保經代簽署章: 業務員簽名： 經理 科長 初核 經辦代號 經紀代號 輸入 保單副本送： 出口保單：正本　 　份及抄本　 　份 紅框部份由本公司核保單位填寫　　 保單正本送：