脑震荡及轻度脑挫裂伤路径.docVIP

巩义市人民医院神经外科按病种付费治疗临床路径 责任人：郝特罗 吴朝辉 合理用药责任人：王俊芳 刑巧玲 编码： ICD-9:851.002 疾病名称：轻度脑挫裂伤 脑震荡 适用对象：脑震荡及轻度脑挫裂伤（GCS计分12分以上） 拟行：药物保守治疗 总费用：6270.38元 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 14 天/实际住院天数： 天 预期术前住院天数： 天/实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日） 第二天 第三天 日期 1328.62 1023.42 478.92 临床评估 病史询问及体格检查； 评估基本生命体征； 护理级别：重症监护 6/h 首程及入院记录； 床位费 31 住院诊查 5 医疗费物处置 2 评估基本生命体征 护理级别;重症监护6/h 住院诊查 5 床位费 31 医疗费物处置 2 护理级别：一 级 13 住院诊查 5 床位费 31 医疗费物处置 2 处置与手术 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 静脉输液 27.6 静脉注射 7 肌肉注射 5.8 检查 血常规 18 尿常规 18 粪常规 3 肝功能 50 肾功能 45 电解质四项 20 乙肝五项 23 艾滋病抗体 梅毒抗体 丙肝抗体 33 凝血四项 35 胸部X线正位片（DR）60 全导心电图 16.2 ABO血型鉴定 4 脑CT 390 电解质四项 20 脑CT 390 会诊 药剂 甘露醇针250ml*3 8.64 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 苯巴比妥0.1 *2 1.34 血凝酶针1单位*2 78.4 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg*1 29.5 甘露醇250ml*3 8.64 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛0.4mg*30 249.8 苯巴比0.1mg*2 1.34 血凝酶针1单位*2 78.4 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑40mg*1 29.5 甘露醇250ml*3 8.64 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛0.4mg*30 249.8 苯巴比0.1mg*2 1.34 血凝酶针1单位*2 78.4 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑40mg*1 29.5 手术室用药 麻醉药 卫生材料 营养 禁食 禁食 流食 排泄 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 医疗卫教 给患者告知书并进行说明 护理及卫教 入院介绍；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导 患者检查指导；住院基础护理；饮食指导 患者检查指导；住院基础护理；饮食指导 变异 □有 □无 □有 □无 □有 □无 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 计价 住院日数 第四天 第五天 第六天 日期 当日费用 433.68 当日费用 386.38 当日费用 799.88 临床评估 评估基本生命体征 护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 床位费 31 评估基本生命体征 护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 床位费 31 评估基本生命体征 护理级别：一级 13 住院诊查 5 医疗废物处置费 2 床位费 31 处置与手术 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 肌肉注射 5.8 静脉输液 27.6 静脉采血 3.5 静脉输液 27.6 检查 血常规 18 电解质四项 20 电解质四项 20 脑CT 390 会诊 药剂 甘露醇针250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 苯巴比妥0.1mg*2 1.34 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg *1 29.5 甘露醇针250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg *1 29.5 甘露醇针250ml*3 8.46 氯化钠250ml*4 12.4 纳洛酮0.4mg*30 249.8 葡萄糖针500ml*2 6.6 氯化钾针10ml*3 0.84 泮托拉唑针40mg *1 29.5 卫生材料 营养