检验科全面岗前培训幻灯片.pptVIP

在院领导的开拓引领下，我院发展迅速，医疗水平、服务质量、知名度不断提高，吸引了大量疑难杂症患者前来就诊，为了质量、安全得到保证，检验和临床的密切协作愈加重要。 实验室业务概况列表 更新、价值 技术更新是患者的要求、时代的要求 技术更新能满足就医期望、提高就医价值。 技术更新能提高社会效益和经济效益 新旧项目临床意义对比 质量控制（室间和室内） 检测前质控 检测中质控 检测后质控 检测前质控（采标本） 检测中质控（检测） 检测中质控指标本离心 →检测结束，指在检验科这段时间 危急值报告 检验项目临床应用组合 检验科是以临床检验为主，以诊断、预防、治疗人体疾病或评价人体健康提供信息为目的。检验科服务理念：检以求真、验以正德 * 检验科全面岗前培训 协查泌尿及其他代谢疾病 全自动+尿沉渣 半自动（比色） 优利特-300 尿常规11项WBC，PH，Glu，NIT，Vc,SG,隐血，蛋白，胆红素，尿胆原，酮体， 维持生命水盐及酸碱平衡指标 无电极,能同时测量动脉血血气 全自动（电极法） 锦瑞GE200 电解质五项K\NA\CL\TCa和CO2 CO2-CP，HCO3-,碱储 凝血功能 血栓疾病 全自动 半自动（透射比浊） CA-50 凝血四项PT\TT\APTT\Fbg五项 PT\TT\APTT\Fbg 、D-D 控感、合理使用抗生素（感染转院率明显降低） 全自动 半自动（比色） 黑马软件 微生物普通培养、真菌培养 传染标志物 肿瘤标志物 全自动（或电化学发光、免疫荧光、PCR等） 半自动（ELISA） ST-360科华酶标仪 免疫八项：乙肝五项、HCV\HIV\TP,肿瘤二项:AFP\CEA 各脏器功能、损伤及自勉指标 高速 全自动生化（酶法、固定时间法、比浊） 迈瑞BS-380 生化肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶、免疫球蛋白C3C4\ASO\RF 炎症及炎症性质、程度 高速全自动 准全自动（VCS） XS-500I 血常规：五分类、三分类五分类+CRP 临床意义（临床应用） 发展空间 原理或方法 仪器 检测大项（7个） 新旧项目临床意义对比 ⑤CRP浓度升高与心血管事件发生率增加相关，因各种原因增高的CRP可直接促进粥样血栓的形成。有医院放它于心肌酶或血脂组合中。 ④（据资料）恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。 ③对大中手术，术前和术后3-7天各做常规检查一次，正常术后5-7天预期 30mg/L，术后2天较快下降者基本肯定愈合良好，值一旦降至正常便可停用抗生素。 ② CRP与其它炎症因子的相关性： CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率（ESR）和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。 ①WBC易受气温、年龄、时间等生理因素影响，CRP则不，所以更特异\更准确 WBC和WBC+CRP临床意义（CRP正常 8.2 mg/L） 科室 疾病应用 呼吸科 呼吸道感染、肺部感染 细菌性 、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、肺脓疡、脓胸等 儿科 儿童和婴幼儿的各种炎症感染性疾病的诊断和鉴别 消化科 胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等 泌尿科 肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌等 妇科 多种常见妇科炎症及妇科手术前后的临床检测，治疗监测 口腔科 牙周炎、颌面部的感染、颌面部损伤、种植外科、重症监护、病房的院内感染监测以及拔牙手术前后检测 肿瘤科 恶性肿瘤的辅助诊断、肿瘤患者化疗后的监测、肿瘤手术前后的临床检测 心内科 心血管炎症病变检测，对心血管疾病预后作用的监测 其他科室 胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期 风湿SLE、类风湿等 、传染病、败血病及其他恶性肿瘤 常规Ｃ反应蛋白 严重细菌感染 一般细菌感染 病毒或细菌感染 CRP 50mg/L CRP 20-50mg/L CRP 10-20mg/L CRP作为一般感染的检测指标： 凝血四项和凝血四项+D-D临床意义对比 D-D:0-0.256mg/l ③（据资料）外科手术患者 ：对多例术后患者血浆D-二聚体水平变化进行检测，结果表明术后患者血浆D-二聚体水平均高于正常人，且增高水平明显。其中胸外科大手术高于其他手术，表明术后患者体内有微血栓形成，并有纤溶活性增强。因此，动态观察术后患者D-二聚体水平对患者预后的判定有重要意义。 ②?D-二聚体是继发性纤溶特有物质，是诊断活动性纤溶较好的指标，对血栓形成性疾病（如弥