建立健康档案和慢病干预的工具课件.pptVIP

社区基本公共卫生服务的全方位管理 慢性疾病患者 重性精神病患者 0-72个月儿童 孕产妇 老年人 居民身份识别系统 居民健康档案 慢病服务记录 健康体检检表 随访表 预约处理表 接诊记录表 疫苗接种管理 用药提示 社区基本公共卫生服务的全方位管理 以国家基本公共卫生服务规范为指导，仪器将社区居民高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、重性精神病患者、0-72个月儿童，孕产妇，结核病患者及老年人健康逐一纳入管理流程，进入基本公共卫生服务规范轨道。自动生成社区居民健康档案，输入个人基本信息，建立个人一般情况表、健康问题目录、年检表、随访表，以及多种卫生服务记录表和栏目，包括预约处理表、暂时性健康问题接诊记录、会诊记录、转诊记录表等。仪器配备社区居民身份自动识别系统，可自动上传个人基本信息，方便快捷。仪器可明显提高健康档案建档率、合格率及使用率。将社区基本卫生服务形成流程化、规范化，提高社区卫生服务质量。 居民健康档案建立-身份证建档 身份证 身份证扫描仪 居民健康档案建立-身份证建档 身份证扫描 方便，准确 快速建立档案 居民健康档案建立-快速查找 身份证 健康卡 慢病高血压服务流程图 慢病糖尿病服务流程图 社区慢性病的主动跟踪监测和持续性医疗照顾 仪器可对高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者进行主动跟踪监测，显示不同颜色表示跟踪监测结果和处理方式。仪器可自动生成预约处理报表，进行预约管理；督促患者定期进行血压、血糖的测量并记录结果；对危险情况自动进行分类、评估。提醒和监督患者规律服药；观察记录患者用药效果；及时发现药物的不良反应，自动生成患者的用药依从性和遵医行为评价。自动生成患者血压、血糖历史曲线图，为医生了解疾病控制率和用药效果提供准确参考，从而形成对高血压、Ⅱ型糖尿病患者的主动跟踪监测，将社区居民健康档案变成“动态”的有用资料，方便社区医护人员对慢病患者进行持续性医疗照顾。通过对患者一对一连续综合的个案管理，建立有效的随访制度，既降低管理成本，密切医患关系，提高治疗依从性，增强健康干预效果，又提高疾病控制率，控制医疗费用，提高疾病管理效力。 社区慢性病的主动跟踪监测和持续性医疗照顾 慢病患者建档 访视颜色表示结果 生成预约 定期进行检查 进行分类、评估 提醒和监督服药 用药依从性 血压血糖曲线图 对患者一对一管理 有效随访制度 降低管理成本 密切医患关系 提高治疗依从性 增强健康干预 提高疾病控制率 控制医疗费用 提高疾病管理效力 短信通知电话互动 慢病-患者进行主动跟踪监测 慢病-预约随访 慢病-自动生成血压血糖历史曲线图 慢病-记录患者用药 慢病-提醒和监督患者规律服药 慢病-新建预约 慢病-预约随访 不同颜色显示患者预约未处理情况 社区医患互动信息服务 仪器应用电子信息网络技术和电子通讯技术，建立社区卫生服务机构与患者之间的热线联系，二者可进行信息传递，信息互动。社区医护人员可通过仪器专门通讯设备，开启主动卫生服务，直接拨打电话或发送短信，对社区患者进行医学干预和生活方式指导及有针对性的健康教育。掌握患者健康现状，提醒或安排患者就诊，抽查患者用药情况，督促患者规律用药。患者亦可通过座机或手机询问有关健康和医疗保健信息。通过设备的主动延伸服务，增强了社区医院医患沟通功能，体现人性化特点，社区患者花少量的钱即可获得卫生服务，密切了医患关系，增强了患者对社区卫生服务机构的亲切感和信任感。 社区医患互动平台 居民 社区医生 预约 服务仪 短信 电话 入户 短信 电话 门诊 访视宝 社区医患互动-短信电话 拨打电话 发送短信 医患互动信息内容 提醒社区居民按时体检 提醒慢病患者按时就诊，服药。 发布必威体育精装版的医疗信息 进行主动的全民健康宣教 社区卫生服务的主动延伸 增强社区医院与社区居民的沟通能力 使患者对社区卫生服务有信任感