眩晕-9幻灯片.pptVIP

Here comes your footer 眩 晕 眩晕 vertigo 定义及鉴别 眩晕是运动性幻觉，表现为环境或自身的旋转、滚翻、倾倒、摇摆、漂移、浮沉 鉴别： 1 头昏 以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。多由神经衰弱或慢性躯体性疾病（慢性贫血）等所致。 2 头晕 以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中加重。 （1）眼性头晕 （眼肌病）（2）深感觉性头晕（ 3）高血压脑动脉硬化 3 共济失调： 是运动协调不能或笨拙，与肌无力无关， 而是前庭，本体感觉，视觉或小脑功能障碍所导致 表现为眼球运动障碍，构音障碍，躯干，姿势，步态失调。 平衡三联 维持正常的空间位象 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉（本体）：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。 前庭系统，深感觉，视觉的感觉信息流经小脑中枢整合，并受锥体外系的影响，维持人体平衡。 虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因 前庭系统功能 前庭系统的主要功能是感受头部运（特别是非自主 运动），并通过反射保持视觉系统的稳定和维持身 体平衡。 反射包括：前庭眼动反射 前庭颈丘反射 前庭脊髓反射 前庭系统功能 前庭眼动反射： 刺激半规管诱发与半规管同一平面的眼球运动 三对半规管与三对眼外肌所在平面基本一致， 每对眼肌接受来自相应半规管来的冲动 外半规管与内、外直肌 前半规管与上、下直肌 后半规管与上、下斜肌 眩晕 vertigo 定义 眩晕如何形成？ 当外周前庭（三个半规管、椭圆囊、球囊）及其传人径路或中枢前庭及大脑颞上 回前庭皮质区附近受到病理或人为因素的强烈刺激 ,或两侧功能不平衡和不协调 ,且超出了机体自身的耐受力时即出现运动性的幻觉可引发眩晕。 双侧前庭功能不一致 主观上———— 眩晕 客观上———— 平衡障碍，眼震 伴随症状