抑郁障碍的神经生物学进展课件.pptVIP

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2017-03-15 发布于河南
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抑郁障碍的神经生物学进展课件.ppt

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Lespérance F, et al. Circulation. 2002;105 9 :1049-1053. 抑郁症降低了心肌梗死后的长期生存率心肌梗死后的长期生存率与住院期间抑郁评分（BDI）相关 BDI：贝克抑郁量表生存率 % 医学百事通，在线医生咨询抑郁症和心肌梗死--治疗抑郁症的重要性 Jonge P, et.al. Am J Psychiatry 2007;164:1371-1378; MI 心梗心血管事件发生比率: 抑郁治疗无效组 25.6% 未行抑郁治疗组 11.2% 抑郁治疗有效组 7.4% 资料来自MIND-IT研究，受试者患有心梗后抑郁未出现心血管事件的患者比例舍曲林对急性心梗或不稳定心绞痛患者的左室射血分数及其它心脏安全性指标没有显著影响——所有比较项统计学上无显著差异 0 10 20 30 40 VPC 50 60 70 80 心率 bpm 80 90 100 110 QRS 间期 ms 400 420 440 QTc ms VPC 100 bpm ％ PR 间期 ms 150 160 170 180 190 200 mm Hg 60 80 100 120 140 DBP SBP 血压 Glassman et al. JAMA. 2002; 288: 701-9. SADHART 安慰剂 n 157 LVEF（左室射血分数）基线 16 周舍曲林 n 159 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 sertraline Placebo 神经胶质细胞和神经元相互作用可能会影响神经营养因子 5-HT 五羟色胺. 脑源神经营养因子. CNS 中枢神经系统. GLU 谷氨酸. IDO 吲哚胺2.3双加氧酶. IFN 干扰素. IL 白细胞介素. NMDA N-甲基l-D-天冬氨酸QUIN 喹啉酸. RNS 活性氮自由基. ROS 活性氧自由基. TNF 肿瘤坏死因子. TRP 色氨酸. Miller AH, et al. Biol Psychiatry. 2009;65 9 :732-741. Reprinted with permission from Elsevier Limited. 兴奋性中毒谷氨酸突触前末梢凋亡脱髓鞘反突触后末梢突触外NMDA 受体激活小胶质细胞外周炎症反应细胞因子趋化因子炎性介质 RNS,ROS 血管周围巨噬细胞 GLU 再摄取 GLU 释放喹啉酸星形胶质细胞少突胶质细胞谷氨酸营养支持色氨酸临床医生对情绪障碍的综合观点 Adapted from Goldstein BI, et al. J Clin Psychiatry. 2009;70 8 :1078-1090. Adapted from Szelényi J, Vizi ES. Ann N Y Acad Sci. 2007;1113:311-324. 疼痛神经心理损害神经变性情绪障碍睡眠障碍骨质疏松症肥胖胰岛素和脂质异常冠心病物质滥用炎症抑郁症治疗与神经生物学改变 * Speaker Direction: In recent years, there has been a growing support of the view that neuronal connectivity and plasticity are altered in the brains of individuals with mood disorders This slide demonstrates the cellular changes in the brain that may occur in patients with mood disorders; the differences in dendritic branching shown on this slide suggest that the function of these principal ACC neurons may be affected in subjects with depression The top image is a representative example of reconstructed basilar dendritic arbors; the images of controls are on the left and images of subjects who were depressed and committed suicide are on the right; first-, second-, thi