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第一讲 精神健康与精神疾病 几个相关问题 精神与心理 ( mental、psycho )是同义语 精神卫生 ( Mental Health ) 精神病学（Psychiatry） 精神健康与精神障碍 ( Mental Disorder ) 精神障碍的分类 三套分类系统：ICD-10, DSM-Ⅳ, CCMD-Ⅲ 0 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍 1 精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍 2 精神分裂症，其它精神病性障碍 3 情感性精神障碍（心境障碍） 4 神经症与心理因素有关的精神障碍 精神障碍的分类（续） 5 与心理因素有关的生理障碍 6 人格障碍、意向控制障碍（冲动控制障碍与性变态） 7 精神发育迟滞 8 儿童少年期精神障碍 9 其它精神障碍及司法鉴定和心理卫生相关的几种情况 精神障碍的病因 · 不清楚 · 多因素的综合作用 · 病因与诱因 · 遗传倾向 · 精神刺激 精神病的判断标准 言行的可理解性，本人能否自圆其说 现实检验能力（自知力） 持续时间 严重程度（对个人和环境的影响） 举例：懒，疑心 精神病人的婚育问题 法律并未禁止精神病人婚育， 只是不能在急性发病期 婚姻大事之前应考虑的问题 最好在病情稳定两年之后 评估患者的生活能力、家庭责任感和人际交往能力 对婚姻的期望值 对方对病情的理解和承受能力 最好不要在婚前隐瞒病情 “冲喜”不能治疗精神病 生育 医生的建议是：最好不生 理由： 敢不敢停药？ 遗传因素 家庭环境对子女成长的影响 司法鉴定 精神病人涉及法律问题时，一般都要进行司法鉴定 司法鉴定是确定被鉴定人在案件当时的责任能力或行为能力 鉴定程序：由司法部门提出申请（不受理家属申请），医院的司法鉴定科了解病史、检查本人，最后出具鉴定结论。 鉴定结论 * * 亚健康状态 (第三状态) 精神健康与精神障碍的关系 精神健康 轻性精神 障 碍 精神病 ·精神愉快 ·情绪不稳 ·神经症 ·精神分裂症 ·精力充沛 ·效率下降 ·人格障碍 ·情感性精神障碍 ·社会适应良好 ·人际冲突 ·适应障碍 ·一种理想和追求 几种状态之间并无严格界限，可以相互转化 无责任能力 无行为能力 限定（或部分）责任能力 限定（或部分）行为能力 完全责任能力 完全行为能力 刑事案件 民事案件 * * * * *
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