精神分裂症小讲课幻灯片.pptVIP

Your Company slogan in here 精神分裂症 相关知识——精神分裂症 偏执型精神分裂症 偏执型精神分裂症（最为常见）。 起病年龄较其它各型为晚。 临床表现以妄想为主。 此型病程发展较其它类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者较少，但经治疗则收效较好。 临床表现 妄想的分类： 1. 关系妄想 delusion of referemce : 患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。 2. 被害妄想 delusion of persecution : 患者坚信有人对他进行跟踪监视、打击、陷害。多见于精神分裂症和偏执性精神病 妄想的分类： 3. 钟情妄想 delusion of being loved : 患者坚信某异性对自己产生了爱情。多见于精神分裂症。 4. 物理影响妄想 delusion of physical influence : 患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配和控制。多见于精神分裂症。 妄想的分类： 5. 夸大妄想 delusion of grandeur : 患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍。 6. 自罪妄想 delusion of sin : 患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。? 妄想的分类： 7. 疑病妄想 hypochondriacally delusion : 患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查饿多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。 妄想的分类： 8. 嫉妒妄想 delusion of jealousy : 患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。 妄想的分类： 9. 内心被揭露感 experience of being revealed ：又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。多见于精神分裂症。 治疗 1、药物治疗 传统药物：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利 非典型精神药物：氯氮平、利培酮 2、电抽搐治疗 3、心理社会支持：催眠疗法（探究中） 护理问题 营养失调 睡眠形态紊乱 思维过程改变 有冲动、暴力行为的危险 不合作 社交隔离 护理措施 1、日常生活护理 保证营养供给 保证充足睡眠 卫生护理 护理措施 2、心理护理 与患者建立良好的护患关系 正确运用沟通技巧 3、社会功能方面的护理 合理安排工娱活动和集体活动 护理措施 对幻觉妄想的处理 当患者叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与患者争辩妄想内容的真实性；避免当着患者的面与他人耳语，以防引起患者的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，注意安全。还可利用每日简单的活动干扰患者的妄想内容。在护理偏执型精神分裂症患者时，要注意掌握患者的幻觉、妄想内容，对症处理。 护理措施 有 ， 长怀疑饭中有毒，拒绝进食。可以与患者共同准备食物或让患者吃自己做的饭。 自罪妄想的患 总认为自己最大恶极，不配吃饭，对这样的患者可将饭菜搅拌在一起，让其误认为是残羹剩饭，使患者吃下。 自罪妄想的患者有时还会有自杀行为，注意预防。 护理措施 关系妄想 切忌在病人面前低声细语，避免引起病人怀疑。 Your Business Company slogan in here * L/O/G/O 疑 懒 乱 呆 单纯型 紧张型 偏执型★ 青春型 分类 敏感多疑 妄想 妄想内容日益脱离现实 有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。 被害妄想 自罪妄想 关系妄想