中药处方的格式与书写规范.docVIP

中药处方的格式与书写规范 ? ?成都市新都区中医医院 ? ? ? ? ? ? 药剂科 ?刘登学 中药处方的定义及其特点意义 中药处方定义：①广义的是指载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，②我们这里所讲的中药处方是指在各级医疗机构中，中医师在中医药理论的指导下，为患者预防和治疗疾病而开写的书面文书。 中药处方的特点意义：①它是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。②它既是医师给中药调剂人员的书面通知，也是中药调剂工作和临床指导病人用药的依据，③它也是计价、统计医疗药品费用的凭证。。它具有法律、技术和经济上的意义。 国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知 国中医药医政发〔2010〕57号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院： ? ?为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。 ? ?各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。 中药处方格式及书写规范 “规范”第一条 ?为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。 “规范”第三条 ?中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。 “规范”第七条 ?医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。 “规范”第八条 ?中药处方应当包含以下内容: ? ? （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。 ? ? （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 ? ?（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 ? ?（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 ? ?（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和或加盖专用签章。 “规范”第九条 ?中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求： ? ? （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； ? ? （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的， ? ? 应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； ? ? （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后。 ? ? （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等； ? ? （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； ? ? （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐； ? ?（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名； ? ?（八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位； ? ?（九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”； “规范”第十条 ?中成药处方的书写，应当遵循以下要求： ? ? （一）按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药； ? ? （二）中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称； ? ? （三）用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名； 普 ? ?通 处 ? ?方 ? ?成都市新都区中医医院 ? ? ?中 药 饮 片 处 方 笺 姓名：李云贵 ?性别：男 ? ?年龄：43岁 ? ? ? ?处方号：0020130301015 ? ? ? ? ? ? ? 科别：ICU ? ? ? 挂号：无 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?诊疗号：0000130301002 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 费别：社保 ? ? ?联系地址：资阳市简阳市养马镇1-12 中医诊断及证型： ?胰瘅（肝郁气滞证） ? ? ? ? ? ? ? ?日 期：2013-03-01 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? RP: 柴胡15g ? ? ?黄芩15g