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临沂市社会科学优秀成果奖评选表 成果题目 　 　　　 成果形式 　　　　 学 科 组 一级学科 　　 二级学科 第一作者姓名 　　 性别 年龄 工作单位及职务、职称 第二作者 工作 第三作者 工作 姓 名 单位 姓 名 单位 第四作者 工作 第五作者 工作 姓 名 单位 姓 名 单位 集体作者 申报渠道 年 月 日 临沂市社会科学优秀成果奖评选委员会制 参评成果内容摘要（作者填写） （填写本成果主要观点和创新之处，可加页） 参评成果有关情况（作者填写） 1、本成果出版、发表、通过鉴定、批示或采用的单位名称与时间（只能选择一种形式填写）： 　 年 月 （出版社出版） 　 年 期 （杂志刊用） 　 年 月 日 （鉴定通过） 　 年 月 日 （批示、采用） 　 2、转载情况（填写转载著作或报刊名称、出版时间或刊发期数及页码，注明是什么样的转载，如原文半数以上被转摘、部分内容转摘、主要观点摘登、收入文集或目录索引等）： 3、引用情况（填写引用著作或报刊名称、出版时间或刊发期数及页码，同一著作或报刊引用次数） （可加页） 4、书评（含兼评）、消息情况（填写刊登书评、兼评、消息的报刊名称、期数、页码和字数）： 5、市厅级以上机关、大型企业采用，市厅级以上党政领导批示（市厅级以上机关、大型企业采用的成果需写明机关或大型企业名称、时间，以什么形式比如文件、讲话稿、方案等采用的，写明采用件的页码和被采用的内容、字数；市厅级以上党政领导批示的成果需写明批示的时间、载体、内容、字数）： 6、科普类著作发行册数（以版权页为准，多次印书的，需提交各次的版权页） （可加页） 主要相关成果及获奖情况（作者填写） 本 人 承 诺 我保证以上所报材料完全属实。我承诺遵守《临沂市社会科学优秀成果奖评选工作实施细则》有关规定，如有违犯，本人愿意承担一切责任。 作者签名（手写）： 年 月 日 作者通讯地址 邮编 电话 作者所在单位意见 负责人签字： 单 位 盖 章 年 月 日 成果推荐单位意见 　 负责人签字： 负责人职务： 推荐单位盖章 　　　 年 月 日 学科组评定意见及等级 （由评选会议专家组负责人填写） 组　长签字： 副组长签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 市社会科学优秀成果奖评选委员会意见 负责人签字： 市评委会盖章： 年 月 日 说 明