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留学生情况登记表（长期生） Registration Form for International Students long term 姓名 Please Print Your Name Surname in English 照片 Photo 3.5cm×4.5cm Given Name in English 中文姓名 in Chinese 国籍 Nationality 性别 Sex 男 Male □ 婚姻状况 Married 是Yes □ 女Female □ 否 No □ 出生日期 Date of Birth 年 月 日 year month day 出生地点 Place of Birth 电子信箱 Email 宗教信仰 Religion 文化程度 Education 护照号码 Passport No. 护照有效期 Valid Until 年 月 日 year month day 所在国通讯地址 Permanent Address 电话 TEL : 传真 FAX : 留学类别 Student Status 语言进修生Chinese Language Student □ 本科生Undergraduate □ 普通进修生General Advanced Student □ 研究生Postgraduate □ 学习期限： 自20 年 月 日至 20 年 月 日 Duration: From Yr. Mon. Day to Yr. Mon. Day 学习专业 Studying Subject 入境签证类型及有效期 Visa Type and Valid time □ L visa days □ F visa days □ X visa 入境日期 Entry Date 现住房号 Current Dorm No. 所在校区 Campus Location 延长校区□ 新校区□ 嘉定校区□ Yanchang Rd. Baoshan Jiading 电话 Tel. 校外住址及联系电话 Current address and telephone if not living in student dorm 本人保证： I hereby affirm that: 1. 上述各项填写完整，所提供的情况是真实无误的。 All the information given above is complete, accurate and true. 2. 在中国学习期间遵守中国政府的法律和学校的规章制度。 I shall abide by the laws of the Chinese Government and the regulations of Shanghai University. 3. 学费在入学两个星期后不予退回。 Tuition fee is non-refundable after two weeks of study. 签名 日期 年 月 日 Signature Date year month day For Office Use Only 备注 学费情况： 是否需办居留许可： □ 是 □ 否 已有居留许可期限： 留学生情况登记表（短期生） Registration Form for International Students short term 姓名 Please Print Your Name Surname in English 照片 Photo 3.5cm×4.5cm Given Name in English 中文姓名 in Chinese 国籍 Nationality 性别 Sex 男 Male □ 婚姻状况 Married 是Yes □ 女Female □ 否 No □ 出生日期 Date of Birth 年 月 日 year month day 出生地点 Place of Birth 电子信箱 Email 宗教信仰 Religion 文化程度 Education 护照号码 Passport No. 护照有效期 Valid until 年 月 日 year month day 所在国通讯地址 Permanent Address 电话 TEL : 传真 FAX : 留学类别 Student Status 语言进修生Chinese Language Student □ 普通进修生General Advanced Student □ 学习期限： 自20 年 月 日 至 20 年 月 日