29考点串讲-外科护理(三).docVIP

1.前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥 A.安置两根引流管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口流出D.患者便秘应灌肠E.冲洗液中必要时加入止血剂 【答案】:D 【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后1周内伤口尚未愈合，如果灌肠容易损伤前列腺，引起前列腺伤口出血。 2.痈与疖的临床表现最主要区别是 A.疼痛剧烈B.炎症区出现多个“脓头”C.有脓液流出D.全身中毒症状明显E.局部炎症反应明显 【答案】:B 【解析】:考察疖和痈的临床表现。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有几个凸出点或脓点。 3.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是 A.术后生理盐水持续冲洗B.冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出C.气囊导尿管10天左右拔除D.术后3天患者便秘，应给予灌肠E.冲洗液温度接近体温 【答案】:D 【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。 4.患者男性，20岁，左手拇趾一侧甲沟部红肿破溃，疼痛重，压痛明显。其后期不易引起的疾病是 A.化脓性指头炎B.双侧甲沟炎C.指甲周围炎D.甲下积脓E.甲周围半球形脓肿 【答案】:A 【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现。化脓性指头炎多和指腹受伤有关。 5.患者男性，20岁。骑跨伤致阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。若试插尿管不成功，应采取的措施是 A.用原尿管继续试插B.换另一尿管再试插C.改用金属探子试插D.换尖头尿管再试插E.作耻骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗 【答案】:E 【解析】:考察尿道损伤的治疗原则。尿道损伤病人试插导尿管不成功者，应考虑作耻骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗，反复试插易加重尿道损伤。 6.患者男性，50岁，右肾及输尿管结石。其典型症状是 A.尿频尿急B.排尿困难C.活动后镜下血尿或肾绞痛D.无痛性血尿E.尿失禁 【答案】:C 【解析】:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。 7.患者男性，48岁，疑有肾、输尿管结石，为明确诊断，首选的检查是 A.尿路平片B.CTC.逆行肾盂造影D.排泄性尿路造影E.膀胱镜检查 【答案】:A 【解析】:考察尿石症的辅助检查。90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。所以泌尿系结石首选检查方法是X线平片。 8.患者，男性，36岁，左胸壁刺伤后呼吸困难，口唇发绀，胸壁伤口能听到空气出入的“嘶嘶”响声。现场急救的首要措施是 A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.应用胸腔闭式引流E.吸氧 【答案】:B 【解析】:考察气胸的紧急处理。开放性气胸急救要点是立即封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。 9.血胸进行性加重的正确处理措施是 A.胸腔闭式引流B.加快输血输液C.剖胸探查D.应用缩血管药E.应用止血药 【答案】:C 【解析】:考察血胸的治疗。考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。 10.患者女性，28岁，哺乳期患急性乳腺炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，无波动感，对患乳的护理下列哪项错误 A.适当休息，注意营养及个人卫生B.消除乳汁淤积C.托起乳房D.有乳瘘时不要断乳E.局部热敷 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。乳瘘患者要彻底停止哺乳。 11.患者男性，45岁，左肾及输尿管结石。检测为草酸结石。对于患者的饮食建议是 A.多饮浓茶B.多食富含纤维素的食物C.多食蔬菜，如菠菜．土豆D.多食坚果类食物E.多食豆制品．奶制品 【答案】:B 【解析】:考察尿石症的健康教育。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。 12.患者女性，28岁，患颌下、颈部蜂窝组织炎入院，颈部肿胀明显，其危险性在于可引起 A.呼吸困难、窒息B.化脓性海绵窦静脉炎C.败血症D.脓血症E.炎性反应 【答案】:A 【解析】:考察急性蜂窝织炎的临床表现。口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。 13.患者男性，38岁，骨盆骨折致后尿道损伤，其尿外渗的范围是 A.下腹壁B.阴茎部C.会阴、阴囊D.腹腔内E.膀胱周围 【答案】:E 【解析】:考察尿道损伤的临床表现。男性尿道分为前、后两段，前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。骨盆骨折