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西南石油大学规划教材出版 申 请 表 教材名称 主编姓名 工作单位 申报日期 西南石油教材出版申请表 编号： 教材名称 适用层次 研 究 生 □ 本 科 □ 高职高专 □ 课程类型 基础课程 □ 专业课程 □ 其 他 □ 适用专业 年用量 学时 估计字数 申报理由 教材类别 新编 □ 修订 □ 修订教材 原教材出版时间 印数 原教材出版社 修订内容及比例 教材编写特色、主要内容简介 二、编写人员情况 主 编 情 况 姓名 性别 出生年月 职称 学历 民 族 电话 电子邮箱 主要教学经历（授课名称、起止时间、授课对象、授课学时、所在单位等） 曾经编写过的教材（教材名称、出版社、出版时间、字数、获奖情况等） 参 编 人 员 情 况 姓 名 年龄 职称 工 作 单 位 承担编写的任 三、工作安排及进度 完成书稿编写时间 书稿交出版社时间 审稿人姓名、职称 预计审稿 完成时间 四、评审意见 教研室 初审意见 教研室主任签名： 院 系 审 查 意 见 院系主管教学领导签名： 教材 建设 委员 会 意见 委员会领导： 西南石油教材出版表