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第一章 骨和骨连接 5.临床上通常在L3-L4或L4-L5椎体间进行穿刺,抽取脑脊液来检测诊断。穿刺依次经过韧带顺序为:棘上韧带→棘间韧带→黄韧带。 9.肘关节囊后壁薄而松弛,当受外力时,容易造成尺骨鹰嘴向后移位,肱骨下端向后移,造成肘关节后脱位。(幼儿4岁前桡骨头尚未发育完全,桡骨环状韧带松弛,当肘关节伸直而牵拉前臂时,可发生桡骨头向下被环状韧带卡住或环状韧带夹在肱桡关节面之间,极易造成桡骨头半脱位。)当发生脱位时,通常肘关节的肘后三角关系发生异常,前臂下垂。幼儿此关系可能不发生改变。 10.骨盆是由两侧髋骨、骶骨和尾骨经骨连结构成。小骨盆有上、下两口。上口由界线围成,下口不规则,由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 13.脑颅和面颅的组成 脑颅 面颅 共8块。不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、成对:颞骨、顶骨 共15块。成对:上颌骨、颚骨、颧骨、泪骨、鼻骨、下鼻甲、 不成对:下颌骨、舌骨、犁骨 18.鼻旁窦位于鼻腔的周围,开口于鼻腔,有额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦,均为同名骨内的含气腔隙。 19.存在于新生儿及幼儿的颅盖骨的缝与缝交界处的较宽的结缔组织膜,称颅囟。主要有前囟(额囟)和后囟(枕囟)。通过观察和触摸前囟的状态可判断新生儿颅内压高低,患佝偻病或脑积水时,前、后囟均延迟闭合,在其深面有矢状窦通过,是新生儿穿刺的常用部位。 ※名词解释※ 【椎间盘】是连结相邻椎体之间的纤维软骨,共23块。由外部的纤维环和内部的髓核组成。脊柱各段的椎间盘厚度不一,腰段最厚,易发椎间盘脱出症,以L4-L5椎间盘脱出较为多见。 【胸骨角】 胸骨柄与胸骨体结合处稍向前隆起的地方。可在体表触及,平对第2肋,临床上常作为计数肋和肋间隙的标志。 【翼点】即额、顶、颞、蝶骨汇合处,常构成“H”形的缝。此处最为薄弱。内有脑膜中动脉前支通过(常有血管沟)。当受外力重击时,极易骨折,易伤及动脉,导致颅内血肿。 第二章 肌学 1.膈自后向前有3个孔:主动脉孔、食管裂孔、腔静脉孔,位置分别相当于T12、T10、T8椎体高度。膈为重要的呼吸肌,收缩时可增大胸腔容积,助吸气;松弛时,胸腔容积变小,助呼气。与腹肌同时收缩,则能增加腹压,协助排便、呕吐及分娩等活动。 3.腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方。有4壁2口。前壁为腹外斜肌腱膜,后壁为腹横筋膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状游离下缘,下壁为腹股沟韧带。外口为腹股沟管浅环(皮下环),内口为腹股沟管深环(腹环)。在管内,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带经过。由于腹股沟管处缺少腹内斜肌和腹横肌的腱膜,是一薄弱区。易患腹股沟疝,腹腔内脏器可由此突出。 ※名词解释※ 【斜角肌间隙】由前、中斜角肌和第1肋围成,内有锁骨下动脉和臂丛通过。 【股三角】位于大腿前部的上部。其上界为腹股沟韧带,内测界为长收肌的内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角内有股神经、股动脉及其分支和股静脉及其属支、腹股沟深淋巴结等结构。 第三章 消化系统 3.第1个狭窄:咽与食管相接处,距中切牙约15cm。 第2个狭窄:食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm。 第3个狭窄:食管穿膈食管裂孔处,距中切牙约40cm。 根据食管行程,可分为颈部、胸部和腹部 6.肝呈楔形,右端钝圆而厚,左端扁薄。肝的脏面以“H”形沟分为四叶:右叶、左叶、方叶和尾状叶。肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。 7.肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管。肝细胞分泌的胆汁进入肝内各级胆管,出肝门后由肝外胆道输送到十二指肠。 空腹时,括约肌保持收缩状态,肝分泌的胆汁→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊,贮存和浓缩。进食后,在神经体液因素的调节下,反射性地引起胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内的胆汁→胆囊管、胆总管→(排入)十二指肠。 ※名词解释※ 【齿状线】所有肛柱的下端肛瓣基部连成的锯齿状的环行线,又称肛皮线。是胚胎发育中内、外胚层的分界线。齿状线以上形成的痔为内痔,齿状线以下发生的痔为外痔。 【肝门】位于脏面中部的横沟,是肝固有动脉左、右支,肝左、右管,肝门静脉左、右支及神经和淋巴管进出的门户。 【胆囊三角】由胆囊管、肝总管与肝的脏面(方叶)围成。胆囊动脉常在此经过。进行胆囊切除术时,需仔细辩认此三角区的解剖结构有重要意义。 3.输尿管全长有3个生理性狭窄:肾盂与输尿管移行处、与髂血管交叉处和壁内段。这些狭窄处常是输尿管结石的滞留部位。 5.女性尿道管径较宽,行程短而直,其后方又邻接阴道和肛门,因而易患逆行性尿路感染。 ※名词解释※ 【膀胱三角】位于两输尿管口与尿道内口之间,在膀胱底的内面的一个三角形区域,由于缺少黏膜下层,肌层和黏膜紧密相贴,无论膀胱充盈还是空虚时,表面始终光滑无皱襞。此区为

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