消化系统总论分析.ppt

3、结肠的X线表现 结肠有结肠袋、半月皱襞 粘膜皱襞：纵、横、斜交错 3、结肠的X线表现 阑尾充盈时呈蚯蚓状，位于盲肠内下方，边缘光滑，移动性较大。 图示 双重造影可看到结肠的无名沟 生理： 生理：运动为总体蠕动，右半结肠强烈收缩，成细条状，将钡剂推向远端。 排空：6小时到肝曲 12小时到脾曲 24-28小时排空 （六） 胃肠道CT平扫的正常表现 消化道壁正常厚度： 食道壁〈5mm。 胃壁〈10mm。 小肠〈 5mm。 结肠〈 5mm。 三、消化系统异常影像学表现 Contour profile Lumen size Location and activity Mucous membranes Functional CT noncontrast enhanced scan 胃肠道轮廓的改变。 位置及移动度改变。 粘膜的改变。 功能性改变。 管腔大小的改变。 胃肠道 CT平扫的异常表现。 （一）、胃肠道轮廓的改变。 充盈缺损 憩室 龛影 影 供奉佛像或神位的石室或小阁，龛窟（悬在壁上的洞穴）。 【龛】： （四）、核磁共振检查 1、平扫。 2、增强扫描。 3、特殊成像。 二、消化系统正常影像学表现 食道正常影像学表现。 十二指肠正常影像学表现。 小肠正常影像学表现。 结肠正常影像学表现。 胃正常影像学表现。 Esophagus Stomach Duodenum Intestinum tenue Colon Gastrointestinal tract 胃肠道CT平扫的正常表现。 （一）食道正常影像学表现。 １、起止：下咽（Ｃ6）～贲门（T10～11平面），充盈时，食道宽度为1.5～3.0cm。 ２、分段：上、中、下三段（以主动脉弓、T8平面划线）。 一、食管 ３、三个压迹 主动脉弓 左主支气管 左心房 ４、两个生理性狭窄 食管入口 通过膈肌裂孔处 5、咽部 6、粘膜皱襞：2～6条纤细纵行走行条状透亮影，有时与胃小弯粘膜皱襞连续，宽度可达2～3mm，边缘光整。 7、蠕动：蠕动波对称，自上而下，在作吞咽动作或食团刺激时出现，一般用右斜位观察较好。 生理：主要功能是将食物从咽送至胃，靠蠕动完成 1、第一蠕动(原发)下咽动作激发 2、第二蠕动(继发)因食物对食管壁的压力引起,始于主动脉弓下 3、第三收缩,突发迅速消失.在食管的下1/3呈波浪状或锯齿状,是食管的环形肌的限局性不规则收缩.多见于老年及贲门失迟缓症者 及某种神经官能症病人. 图示 正常食道粘膜像 图示 正常食道充盈相 图示 贲门 贲门—— 图示 图示 （二）胃正常影像学表现 1.正常x线解剖 图示 2、胃的形状：分为四型 图示 瀑布型 无力型 牛角型 钩型 3、胃的粘膜：明暗相间的条纹 粘膜皱襞：透亮的条状突起。 皱襞之间凹陷的沟：致密条状纹影。 ４、胃的蠕动： 来源于肌层的波浪形收缩，由胃体上部开始，有节律的向幽门方向推进，波形亦见加深，一般同时可见到2～3个蠕动波，胃窦无蠕动波，呈向心性收缩—呈细管状—将钡排入十二指肠。 胃的收缩及蠕动 5、生理： （1）紧张力:：指胃在静止状态下的长度及张力与胃的肌层有直接关系。 （2）运动：包括蠕动和紧张性收缩 （3）排空：舒张力，蠕动，幽门功能及精神状态影响，一般服钡后2-4h排空。 （4）分泌：成人健康胃每天分泌1.5-2.5l的胃液。 （三）十二指肠正常影像学表现 分部(球部、降部、水平部、升部) 形状(C字形) 轮廓：光滑整齐 粘膜皱襞：羽毛状 蠕动：波浪状蠕动 生理： 接受胃内容物及从瓦特氏壶腹排出的胆汁，胰液。有吸收功能及搅拌，消化作用。有蠕动功能降部可见逆蠕动。 （四）小肠正常影像学表现 为X线描述方便将小肠分为六组 1 2 3 4 5 6 粘膜 空肠粘膜明显，多呈羽毛状，排空时呈点片状，扩张时呈环状。 回肠粘膜稀疏，末端回肠粘膜常纵行走向，充气扩张时呈空管状，连接于回盲部。 粘膜相 充盈相 压迫相 DC相 CT相 生理： 1）运动功能：三种运动方式： 蠕动：空肠有力迅速，回肠慢而弱 钟摆运动见于空肠 分节运动见于回肠 回肠末端可见逆蠕动，一般钡2-4小时前端到达回盲部，6小时全部排空。 2）消化吸收功能：分泌大量肠液 小 肠 蠕 动 （五）结肠正常影像学表现 1、正常X线解剖：分盲，升，横，降，乙和直肠六部分 2、结肠的生理性收缩环 （1）