1959年中医资料11陈泽霖治疗脑炎后遗症(脑萎缩).docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 治疗脑炎后遗症(脑萎缩)一例介绍 上海第一医学院附属第一医院中医教研组盛梦仙;陈泽霖? 　　脑炎是危害人民健康最大的疾病之一，目前经过中西医合作治疗，取得了良好的疗效，但对脑炎所致的后遗症，运用中药治疗的病例尚不多，翻阅文献，仅见1958年7月号的福建中医杂志曾针药兼施治疗二例，其他尚未见有用中药治疗的类似报导，最近我们曾治疗一例脑炎后遗之脑萎缩患者，疗效尚称满意，鑑于对此种病例运用中药治疗的报导很少，特将此患者的治疗经过，结合文献所述作一介绍，以供参考。　　 病例报告 　　患者许××，男，33岁，工人，入院日期1958年4月10日，住院号50136。　　入院主诉:发作性神智不清近半年，近三周来持续神智不清。　　病史摘要:患者在半年前(1957年10月18日)发现有头昏，并有恶心，有无发热不明，至10月30日，突然神志昏迷，二便失禁，急诊送入某医院，历十余小时始醒，出院后约每月即有类似发作一次，每次约持续昏迷10 小时至二及始能清醒，间隙期应答尚佳，但人发呆。近三周来经常神志不清，嗜睡，并有发热，清晨时有呕吐，非喷射性。　　体格检查:发育营养中等，体温37°8C，呼吸20次/分，脉搏96次/分，血压140/110毫米汞柱，一般体检无特殊发现。　　神经系检查:意识模糊，情绪淡漠，智力不佳，十二对脑神经检查无特殊，四肢肌力较差，肌腱反射亢进，两侧巴彬斯基氏征阳性。　　化验检查:脑脊液:微黄透明，汤氏试验(+++)，细胞计数91，内红血球20，白血球71，分类多形核细胞55%，单核细胞45%，糖58毫克%，蛋白质295毫克%，氯化物720毫克%，华康氏反应阴性，胶金氏曲线呈麻痹型。脑脊液压力为238毫米汞柱。　　脑电图:显示脑有弥漫性病变，以前半球较显著。　　气脑造影:显示二侧脑室扩大，第三脑室稍大，脑 部有萎缩性病变。　　西医诊断:脑炎后遗症，脑萎缩。　　治疗经过:患者入院后因有发热，神智不清，先按炎症处理，给与青霉素及乌洛托品注射，10日后热退，神智仍模糊，能应答，但迟纯，且有错误，神疲无力，嗜睡，乃于4月28日开始中医治疗。当时情况，患者神志时明时昧，言语不能集中，对答不清，常胡言乱语，自感头昏目花，根据中医认证分析此乃气阴不足，心肾两虚，水不涵木，厥阳独亢，引动中焦素蕴之痰濁，上蒙清窍，堵塞灵机，神明无以自主，是以语类癫狂，拟予培元益肾，滋水涵木，佐以化痰宁心立法。　　处方:潞党参三钱，生黄芪五钱，大熟地五钱，白芍二钱，甘杞子二钱，硃赤苓三钱，炙远志一钱，广玉金二钱，陈胆星一钱半，竹沥半夏二钱，天竺黄一钱，牡蛎一两，鲜石菖蒲一钱。五剂。　　5月3日；服中药来情况有进步，自述头脑较清。对过去所说的胡言乱语，已认识到其不正确，诉有目花视歧，神倦嗜寐，大便通畅，脉濡弱。　　处方:潞党参三钱，生黄芪五钱，漂白术二钱，大熟地五钱，山萸肉三钱，潼沙苑三钱，炙远志二钱，甘枸杞二钱，杭白芍二钱，明天麻一钱，竹沥半夏二钱，陈胆星一钱半，鲜石菖蒲一钱半。五剂。　　5月8日:头脑渐清，目花视弱，容色不泽，纳少神倦，二便通调，脉濡软，苔薄腻，病后体虚，再以补益心肾。　　路党参三钱，生黄芪四钱，大熟地五钱，云茯苓三钱，山萸肉三钱，淮山药三钱，龟板五钱，麦各二钱，甘枸杞二钱，潼沙苑三钱，炙远志一钱，鲜石菖蒲一钱半。五剂。　　5月13日:神志已清，视力渐复，胃纳不旺，口干，小便多，昨晚未能酣寐，苔薄腻，前半少津，再以滋养肾脑。　　路党参三钱，生熟地各三钱，泡麦冬二钱，硃赤苓三钱，山萸肉三钱，淮山药三钱，甘枸杞二钱，抗菊花一钱半，龟板五钱，细川斛三钱，炒枣仁三钱，炙远志一钱半。七剂。　　5月20日:神志清，应答良好，视力亦复，近日头微掣痛，纳少，偶有泛吐，此系木乘土位，胃降失职，滋养之中，参入和胃潜降之法。　　大熟地五钱，龟板五钱，杭白芍二钱，硃赤苓三钱，仙半夏二钱，新会皮一钱半，潼白蒺藜各三钱，杭菊花二钱，甘枸杞二钱，石决明六钱，鸡内金二钱。四剂。　　5月24日:头脑微胀，视有歧影，饮食尚好，泛恶已稀。　　大熟地五钱，山萸肉三钱，淮山药三钱，硃赤苓三钱，陈皮一钱半，潼白蒺藜各三钱，龟板五钱，生白芍二钱，杭菊花二钱，甘枸杞二钱，麦冬二钱，五味子六分。七剂。　　5月31日:神色渐好转，视力已复，偶觉头痛，服药已一月，用丸药接替，善后调理。　　杞菊地黄丸四