建立相似暴露组-4方案.pptxVIP

4、建立相似暴露组 李洪枚 首都经济贸易大学安全与环境工程学院 目录 概述 4.1 观察法建立相似暴露组 4.2采样建立相似暴露组 4.3 观察法和抽样法的结合 4.4 SEG的误差分类 4.5 关键的SEG 4.6 总结 概述 工业卫生师的工作目标是对每一个工人每天的所有环境因素暴露和职业健康风险做出评估，不管工人间和时间点存在怎样的差异都能够精确而高效地完成上述评估是一种挑战。最终目标是所有工人都能够得到充分保护。 完成挑战的策略是：将具有相似暴露的工人聚集成组，即“相似暴露组”。相似暴露组中的一个或几个工人的定性及定量暴露特征可视为是组中的每个暴露的代表。 相似暴露组（SEG）的定义：一组对某一因素有相同暴露特征的工人，因为他们完成工作任务和频率的相似性、工作流程及其所用物料有相似性以及完成任务的方式也有相似性。SEG的概念着眼于组织机构所使用的危害因素和任务，而工人分组则是基于对这些因素的总体暴露特征的基础上的。三个“相似性”。如果其中的一个相似性发生变化，分组必须重新。 SEG的组建和定义要依据暴露评估策略的目标和需要解决的问题。其可以在工人执行相似任务、流程或有相同工作岗位和危害因素暴露时开始扩大，然后可将该具有相似暴露因素的大组分成亚组。如一个大组处于相同的毒害因素环境，但大组中不同工人处在不同的噪声环境中，因此，需要将处于相似噪声环境分为亚组。 建立SEG的方法：观察（定性）法和抽样（定量）法。前者是基于调查工人的劳动和判断可能的相似性，不用暴露监测资料；后者则要测量很多工人的暴露，工人分配到SEG组依据抽样统计分析结果。两种方法通常联合使用。 （1）用观察法作为最初不一定有数据时的方法来定义SEG; （2）定性评估暴露并利用现有的可能监测数据，对观察法所建立的SEG进行评估； （3）识别关键SEG， SEG中个体工人暴露的错误分组会产生严重后果； （4）使用暴露监测和 统计分析资料检查和改进由抽样方法得到的关键SEG。 4.1 观察法建立相似暴露组 观察法的基础：使用描述工作场所、劳动力以及环境有害因素基本特征时收集的数据，通过观察法建立SEG。 通过观察法建立SEG通常用环境因素和下列决定因素描述：工艺、作业和任务。识别工艺流程、工作任务和工作岗位的界限，需要相当多的判断，工业卫生师要运用其训练和经验最大限度地利用有限的监测资源，进行工人暴露特征分析，建立和不断优化SEG, 以期得到比较合理的SEG。 另外，编制环境因素目录，目录应包括每一个化学物及其组成，生产和所有与维护相关的化学因素。最终使每个基本特征分析中已识别的环境因素应与一个或多个SEG相关联。 观察法建立相似暴露组的策略或方式： 依据工作任务和环境因素分类 按工艺流程/操作-环境因素分类 依据流程-工作岗位-环境因素分类 依据生产过程-工作任务-环境因素分类 依据工作组分类 依据非重复性工作分类 4.2采样建立相似暴露组 运用采样方法建立相似暴露组过程：首先要收集检测资料，再建立SEG，然后应用统计学方法将暴露测量值进行分析（如方差分析），依据给定的同质性数据和给定的置信数据分组。 采样方法的基础与特点：（1）大量随机测量值（便携个体测量可以做到）；（2）工人个体自身和工人之间暴露成分存在较大不同，需要大量个体测量值（比观察法精确）；（3）一旦使用了采样法，成本不重要，工业卫生师就不能再依靠其他数据或方法进行评估；（4）可以得到每个个体暴露评估的定量描述。 4.3 观察法和抽样法的结合 使用而精确的暴露评估程序，应该将观察法和抽样法结合起来定义SEG。 SEG工人暴露变异的日间变异有两个来源：生产过程或环境条件和工作实践。生产过程引起的变异使用观察法好；个体工人实践引发的差异，抽样法有优势。一般是通过观察工作场所以及暴露监测所得数据进行缜密调查和随访，来评估这两种变异。 观察法的优点：实用性强；使用较少的暴露样本，为定性暴露评估的解决提供了可能；观察法中使用的决定因素（即生产过程-工种-工作任务-环境因素）在暴露评估为不可接受时非常适合聚焦于健康危害因素控制（如工程、听力保护）。 观察法的缺点：期望暴露有相似性所造成的错误可导致个体暴露的误分类。原因包括信息采集不完整、工业卫生师的培训和经验，以及个体的工作实践对个体暴露的影响程度。 4.4 SEG的误差分类 SEG的误分类给暴露评估带来相关风险，不同的SEG有所不同。 工业卫生师必须认识到误分类存在的风险，并通过努力收集暴露监测资料以检查分组的同质性并适当地细化暴露分级。 有最大几何标准差的SEG应该鉴别出来，以进一步确认