静脉输液外渗的预防及处理要点分析.pptVIP

建议最后一张片子放在开始，引起大家重视，注意听讲 课堂目标4可以列上但不要讲，告诉大家讲也记不住，用时查资料就行 建议第5，第6目标课堂互动，大家发言。最后放片子补充 建议第7目标讲解时与临床贴近，如不要用血管活性药物代替，直接写药名，你可以从我院现在病历中，医嘱上，常用的内外科药物里找，看一看说明书。 第7目标里片子里的内容要精简，说最重要的，比如小水泡不刺破，大水泡针刺后抽水，然后碘伏外敷；明确告知多大直径叫大水泡，需要处理，小水泡小到什么程度，要严谨 不要写局部封闭，封闭怎么做？最后可以用一张片子来讲解，请教一下苗善巧护士长 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 静脉输液外渗的预防与处理 杨金红 2015.8.25 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 外周静脉治疗护理的重要性 90％ ～95％住院病人需要静脉输液治疗 99％输液病人选择的是外周静脉输液 所有的护士100％都执行外周静脉穿刺 网站公布国家统计局发布数据 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 据统计，字2015年1月份起至目前为止，我院发生药物外渗及静脉炎事件共8例，均为外周静脉给药，平均每月1例。 静脉输液外渗的预防与处理 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 课堂目标 1.概念 2.药液外渗的分级 3.药液外渗临床表现 4.外渗药物的分类 5.药物外渗原因 6.药物外渗防护 7.药物外渗后处理 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 一、概念 输液渗出： 是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织 输液外渗： 是指在输液过程中由于多种原因造成输入的 发疱剂及刺激性药液或液体进入了周围组织 0级：没有症状 1级：皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最大直径〈2.5cm; 伴有或不伴有疼痛; 2级：皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最大直径在2.5cm—15cm之间;伴有或不伴有疼痛; 3级：皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最小直径〉15cm;轻到中等程度的疼痛;可能有麻木感; 4级：皮肤发白，半透明状; 皮肤紧绷，有渗出; 皮肤变色，有瘀斑，肿胀; 水肿范围最小直径〉15cm;呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛; 可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出。 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 二、药物外渗的分级 1.输液局部表现发红、 肿胀、灼热、疼痛。 2.外渗液体在注射部位 聚集成硬结，严重者可 出现疱疹、大水疱， 随后出现溃疡或大斑 块，斑块或溃疡下方 常可见广泛组织坏死。 三、药物外渗临床表现 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 三、药物外渗临床表现 3.溃疡、斑块最终出现坚硬的 黑色焦痂，焦痂外周红斑肿胀。 4.由于皮下组织受累，可出现 关节僵硬、活动受限、受累 部位灼痛。 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 根据对组织损伤程度分三类： 兴安盟人民医院 护理学---药物外渗的预防及护理 四、外渗药物分类 1、发疱性、刺激性化疗药物：外渗后可致局部灼伤、组织坏死。如阿霉素、表阿霉素、长春新碱等 2、高浓度、刺激性药物：外渗后可