2015青岛大学医院心理幻灯片初稿技术总结.ppt

大学生心理健康 青岛大学校医院 2015.1 第十二章 躯体疾病与心理健康——让好心情赶走身体的不适 心身疾病 心身疾病：心理应激原引起的躯体机能改变，一般刺激作用或威胁情境消失后就随之恢复的，称为心身反应；若应激原过强或作用持久则使反应持续存在，不伴有器质性改变称心身障碍；若伴有器质性变化称之为心身疾病。 如：消化性溃疡、冠心病、甲亢、心绞痛、痤疮、原发性高血压、偏头痛等 第一节 心身疾病 心身疾病 是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病 主要特点 心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用 表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程 不属于躯体形式障碍 心身医学的基本理论与相关问题 心理动力学与心理生理学 心身疾病是由多种因素引起的，在各种因素之间又互有联系和影响。关于心身医学的基本理论最初是根据弗洛伊德的心理分析理论和巴甫洛夫的条件反射理论。后经过人们的补充成为心身医学两大派一心理动力学派和心理生理学派。 心理动力学派认为，未解决的潜意识的冲突是导致心身疾病的主要原因 一 消化性溃疡 病因 生活事件 精神应激和情绪反应 个体易感性 行为模式（A B C） 诊断 支持疗法 行为指导疗法 抗焦虑、抗抑郁疗法 其他心理疗法 二 高血压 病因 遗传因素 饮食习惯 肥胖 过量饮酒 精神紧张 心理社会因素 一般症状 大多数原发性高血压见于中老年，起病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至数十年，初期很少有症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高，不少病人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种各样神经症样症状，诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等，1/3～1/2高血压患者因头痛，头胀或心悸而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医 治疗 心理治疗在原发性高血压治疗中 起重要作用 针对病因 辅以药物 三 偏头痛 偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心及呕吐等，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍 病因 内因 偏头痛具有遗传易感性，偏头痛患者有家族史 外因 环境因素也参与偏头痛的发作 强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、禁食、紧张、情绪不稳等也是偏头痛的诱发因素 治疗 认知疗法，了解发作与个性相关，以转变个性预防再发作 稳定情绪，消除对头痛的恐惧感 加强应对能力以果断处理好生活事件，自我控制 生活安排劳逸结合，防止紧张或持续工作 四 肥胖 肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。 因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重（Kg）/（身高）2（m2）]大于24者 称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症 BMI (body mass index) 身体质量指数 BMI=体重(kg)/身高(m2) 〈18.5 消瘦 18.6-25 正常 25-30超重 〉30肥胖 例：52.4/1.662=19 注： 病因 1.遗传因素 2.饮食习惯与食量 3.心理因素和神经精神因素 心理治疗 原则是控制饮食和体育锻炼即减少热量摄取及增加热量消耗，强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，纠正不良生活方式，消除不良的社会心理因， 正言开导法 行为指导法 饮食治疗 其他疗法 心身疾病的治疗原则 1药物治疗：除了对各种具体患病器官的对症治疗外，太部分心身疾病患者是适用抗焦虑及抗抑郁药物的。植物神经功能失调的患者，可服用谷维素以调节间脑功能，药物的合理应用可为心理治疗创造条件 2中医治疗：中医有其独特的理论体系和丰富的实践经验 3心理治疗：在心身疾病的治疗中，心理治疗应作为一种主要的疗法贯穿于始终 思考与练习 心身病又称心理生理的疾患，心身病是指发病与心理社会因素密切相关的躯体疾病，除了本书介绍的疾病，你还知道有哪些心身疾病？ 你自己或身边的朋友是否有上述疾病，你是否从中有所了解和收获？ 随着生活水平的提高，人们对健康和营养有了高的要求和更深刻的理解，从健康饮食的角度，应该怎样吃才更科学？你现在是怎么做的，你旁边的同学和家人是否有误区？请举例。 第二节 传 染 病 一 艾滋病 致病因素 生物因素 心理因素 社会因素 艾