第19章第2节危重患者抢救技术概念.ppt

第19章 病情观察和危重患者的护理 第2节 危重患者的抢救技术 一、抢救室的管理与抢救设备 （一）? 抢救工作的组织管理  1．组成抢救小组 2．立刻制定抢救方案 3．制定抢救护理计划。 4．配合医生做好记录。做好抢救记录和查对 5．设专人随医生参加会诊和病例讨论。 6．抢救小组要明确分工，互相配合。用品应合理放置。执行“五定”制度 7．做好交接班工作。 （二）、抢救室的管理 1 .抢救室 2．抢救床 以能升降的活动床为佳，另备木板一块。 3．抢救车 内置下列物品： (1)急救药品 (2)各种无菌物品 及无菌急救包： (3)抢救器械： （4)一般物品 常用急救药品（一） 常用急救药品（二） 常用急救药品 类 别 药 物 　　　一般用物 血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、喉镜、止血带、多项电源插座等。 　　各种无菌物品及无菌包 各种注射器、输液器、输血器、静脉切开包、气管切开包、胸腔及腹腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、心?脏按摩包、气管插管包、无菌导管、无菌手套、无菌敷料等。 高压氧舱 常用给氧方法 3.氧气浓度低于多少无治疗价值 A.15% B.25% C.30% D.35% E.40% 4. 给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥 A．宜用鼻塞法吸氧 B．氧浓度为25～29% C．鼻塞用清水湿润 D．先调节流量再插鼻塞 E．停用时先关闭氧气开关 7.单侧鼻导管持续给氧者，更换鼻导管的时间是 A.24小时1次 B.12小时1次 C.8小时1次 D.2天1次 E.1周1次 8.长时间用单侧鼻导管持续给氧者应注意观察有无 A.口唇损伤 B.面颊损伤 C.耳上及耳后皮肤损伤 D.下颌损伤 E.鼻粘膜损伤 学习目标 1、说出吸痰的目的。 2、能进行吸痰操作。 3、叙述吸痰的注意事项。 4、操作中态度认真，动作规范、轻柔，关心 爱护病人。 [案例] 陈力，男，65岁，退休。高血压病史十余年，因脑出血入院治疗一周，现病人昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，角膜反射消失。病人呼吸道有痰鸣音，已行气管切开。请问该病人是否有咳痰无力？应如何处理？ 概念 吸痰法是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除的方法。 适应症 适用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全而导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管等 。 (二）、吸痰操作方法 （一）评估 （二）准备 （三）实施 （四）评价 （一）评估 身心 整体、局部 （二）准备 护士准备 物品准备 环境准备 （三）实施 1、操作步骤 a.电动吸引器吸痰法 b.中心吸引装置吸痰法 c.注射器吸痰法 2、指导病人 3、注意事项 电动吸引器 1、操作步骤 电动吸引器吸痰法 主要操作流程： 核对、解释 接电源检查 取体位 插管吸痰 观察 整理 中心吸引装置吸痰法 医院设置中心负压吸引装置，吸引管道连 接到各病床单位，应用时连接吸痰管，打 开负压开关，即可抽吸，操作步骤同电动 吸引器吸痰法。 注射器吸痰法 用注射器连接吸痰管，将吸痰管插入口腔 咽喉部按电动吸引器吸痰法抽吸，以保持 呼吸道通畅，仅用于家庭或无吸引装置的 紧急情况 。 2、指导病人 注意随时保持与病人的交流，促进护 患沟通。 (四）评价 病人及家属感受 效果 有无损伤 本节小结 一、概述 概念 适应症 二、操作方法 评估 准备 实施 1、操作步骤 2、指导病人 3、注意事项 评价 选择题 1.用电动吸引器吸痰，每次吸引时间最多不超过 A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.25秒 2.为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 A．震荡胸壁促进胸肌血液循环 B．气管震动促进IgA 功能 C．促进痰液松动，易于吸出 D．震荡胸壁提高呼吸肌功能 E．震动胸壁对抗对气管刺激 3．电动吸痰法最主要的目的是 A．促进呼吸道纤毛运动 B．促进IgG 分泌