第18章病原性球菌概念.pptVIP

《疾病学基础》（病原部分） 授课班级：2012级护理班+助产班 授课时间：2013.3.29/28 授课教师：李薄冰 第十八章 病原性（化脓性）球菌 第一节 葡萄球菌属 第二节 链球菌属 第三节 其他常见病原性球菌（略） 学习目标 掌握葡萄球菌和链球菌的致病性。 熟悉葡萄球菌和链球菌的主要生物学特性，肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。 了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治原则。 第一节 葡萄球菌属 金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓性球菌。 什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主要来源是谁？ 在无芽胞细菌中抵抗力最强。 金葡菌在正常人体内带菌率20％－50％，其中90％体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。 血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。 金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。 侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起全身感染。 毒素性疾病：主要由外毒素引起。 1）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒中最常见，表现为急性胃肠炎症状。 2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖，大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。 第二节 链球菌属 青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不易产生耐药性）。 链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、神经系统后遗症。 扩散因子：使感染呈现扩散倾向，包括透明质酸酶、链激酶、链道酶。 化脓性感染的病灶特点▲ 抗O试验：风湿热的辅助诊断 第三节 其他常见病原性球菌 肺炎链球菌 肠球菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 肺炎链球菌 肠球菌 淋病奈瑟菌 小结 葡萄球菌是引起化脓性感染的最常见病原菌。 链球菌也是引起化脓性感染的主要病原菌。 肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要病原菌。 肠球菌为仅次于葡萄球菌的医院内感染细菌。 脑膜炎奈瑟菌引起流脑；淋病奈瑟菌引起淋病。 * * 医务人员 病人及带菌者