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甘肃中医学院解剖组胚学教研室 陈彦文;第二节 心;　1、脉管系统的组成; 　　　　　; 2、脉管系统的主要功能;1、心 heart 2、动脉 artery 3、静脉 vein 4、毛细血管 capillary; 1.小循环（肺循环） 起止：右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺泡壁毛细血管→ 肺静脉→左心房 特点：路程短，阻力小， 压力低。 作用：使静脉血变成动脉血;起止：左心室→主动脉→ 中、小动脉→全身毛细血管→中小静脉→上、下腔静脉→右心房 特点：路程长，阻力大， 压力高。 作用：完成细胞内气体 物质交换 ;肺循环 ;三、血管吻合及其功能意义;侧支循环 collateral circulation;第二节 心 heart;（一）心的位置 位于胸腔中纵隔内 1/3在正中面的右侧 2/3在正中面的左侧;（二）心的毗邻 前：胸骨和2-6肋软骨 后：平对5-8胸椎 两侧：隔心包、借纵隔胸膜与胸膜腔和左右肺相邻 下：邻膈;(三) 心的外形 一尖 一底 两面 三缘 四沟; 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm;心的外形;心的外形;心的外形;心的外形;心的外形;;心 腔;（一）右心房; 梳状肌 后心耳 冠状窦口 冠状窦瓣 Todaro腱 Koch三角; 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 卵圆窝 主动脉隆凸; 位于胸骨左缘第4、5肋软骨后方，胸骨旁第4肋间隙可作右心室腔内注射 右心室手术入路选择部位 室上嵴 流入道即固有心腔 流出道即动脉圆锥;心 腔;;三尖瓣复合体： 三尖瓣环 三尖瓣 腱索 乳头肌;三尖瓣复合体 工作原理;;（四）左心室;左心室;;二尖瓣复合体： 二尖瓣环 二尖瓣 腱索 乳头肌;心室舒张与瓣膜开闭;心室收缩与瓣膜开闭;三、心的构造;（一）心纤维支架;（二）心 壁;1、心内膜;房室瓣与动脉瓣的开闭关系;2、心肌层;心房肌;心房与心室收缩不同步！;;3、心外膜;;（三）心间隔;1、房间隔;房间隔缺损;2、室间隔; 室间隔膜部 后上部：房室部 前下部：室间部;室间隔缺损;3、房室隔;;;房室隔右心房面;四、心传导系;心传导系组成;（一）窦房结;（二）结间束;房区、结区、束区;房室结 atrioventricular node;;房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。;（七）Purkinje纤维网;五、心的血管;（一）冠状动脉;2、右冠状动脉;3、冠状动脉的分布类型;5%;5、心室壁内血管构筑;(二) 心的静脉;左房斜静脉;（三）冠状血管的侧枝循环;心血管狭窄;冠状动脉造影; 血供受阻 酶活性检测;梗塞冠脉的再造;冠状动脉搭桥术;人工心肺机体外循环 心主体断离;供体心与心残留部游离缘及房间隔对应缝合 供体心与肺动脉、主动脉缝合 ;六、心的神经;七、心包;;心包窦;八、心的体表投影;