肺心病治疗和预防资料.pptVIP

肺心病的预防和治疗;肺心病的预防和治疗;一、肺心病定义;二、肺心病发病原因;2、胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，可引起胸廊活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。;3、肺血管疾病 甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病（allergic granulmatosis），广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成肺心病。;中医认为，本病原因众多，概而言之，不外外感和内伤两大类，外感即六淫侵袭，内伤即饮食、情志、劳欲、久病肺虚、痰湿潴留等每因外感而诱发。 引起右心室肥厚、扩大的因素很多，但先决条件是肺的功能和结构的改变，发生反复的气道感染和低氧血症。导致一系列的体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉高压。;三、肺心病主要症状;四、肺心病并发症;2、酸碱失衡及电解质紊乱 肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。;3、心律失常 多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。;4、休克 肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克； ②失血性休克，多由上消化道出血引起； ③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。;五、肺心病治疗方法;1、积极控制感染;2、通畅呼吸道，改善呼吸功能;3、纠正缺氧和二氧化碳潴留;③呼吸兴奋药：呼吸兴奋药通过刺激呼吸中枢或周围化学感受器，增加通气量，改善缺氧和促进CO2排出，同时，患者的氧耗量和CO2产生量亦相应增加，另外，剂量偏大时常引起皮质兴奋、肌肉抽搐、颜面潮红和心律失常等副作用，故临床上使用呼吸兴奋药时应掌握好适应证。 ;4、纠正酸碱失衡和电解质紊乱;5、降低肺动脉压;6、加强护理工作;六、肺心病的预防;3、保持室内空气干净湿润，以防风燥伤肺。4、注意饮食起居，避风寒以防六淫侵袭，少食生冷肥腻忌烟酒，以防伤脾而聚湿生痰。 5、因痰饮的生成与肺脾肾三脏有密切关系，故劳逸结合，以免劳伤肺脾肾，造成痰湿停留。 ;谢谢聆听！