肝性皮质盲的诊断与治疗.pptVIP

肝性皮质盲的诊断及治疗;;一、肝性皮质盲的定义;二、肝性皮质盲的几个学说;5、电解质紊乱学说：肝性皮质盲患者 K +、 Na+均较健康者低。 6、视觉中枢易感性增高学说：由于视觉中枢位于顶枕后区， 为人体距心脏最远的重要区域， 且为大脑供血的边缘地带， 在感染、 炎症、 缺血、 缺氧、 变性、 肿瘤、 外伤、 水肿、 中毒、 代谢紊乱、妊娠、 脱髓鞘病变等诱因下， 此处血液循环停滞最早而恢复最晚， 是皮质盲发病的解剖学基础。 7、其他病毒感染、自身免疫反应、血浆芳香/支链氨基酸失调等亦可能与肝性皮质盲的发病或加重有关。 ;三、临床表现 ;四、辅助检查;五、肝性皮质盲的诊断;六、盰性皮质盲的治疗 ;肝脏原发疾病的治疗， 如护肝、退黄、补充白蛋白及凝血因子，促进肝细胞功能恢复及能量支持治疗等; 处理肝性脑病:如降血氨、补充支链氨???酸、调整水电解质失衡、降低颅内压、神经营养等; 人工肝治疗:如血浆置换、双重血浆分子吸附术等可明显改善内毒素血症,对肝性皮质盲的恢复有一定的作用。;高压氧治疗:高压氧能迅速提高脑脊液和血氧氧分压， 致氧有效扩散距离增加，氧向脑细胞的弥散能量增强， 从而纠正视皮质缺氧， 改善代谢紊乱的状况， 同时通过改善脑组织的氧供应改善脑细胞水肿，对缺氧导致的肝性皮质盲起到治疗作用， 但高压氧应用于肝性皮质盲的临床例数较少。12 例患者中 4 例患者曾行高压氧治疗，但其恢复时间和程度与未行高压氧治疗的患者无明显区别。 ;⑤针灸治疗: 主穴：内睛明。 配穴：分3组。1、足光明、风池、头临泣、瞳子髎、三阴交；2、合谷、太冲、承泣、攒竹、肝俞；3、球后、太阳，视区(头皮针穴)。 每次主穴必取，配穴选1组，酌取2～3穴，3组穴交替轮用。 据报道:共治116例，全部有效。其中90例，痊愈86例(95.6%)，有效4例(4.4%)。痊愈率达95.6%。;我个人对肝性皮质盲的一些看法： ; 谢谢！