堕胎 小产.ppt

堕胎 小产广州中医药大学妇科教研室 赵颖;定 义： 凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”；妊娠12~28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为“小产”，亦称“半产”。 相关西医：早期流产，晚期流产等。 特 点： 胎不成活，自然殒堕。 12周称堕胎，12－28周称小产。 28周而37周称早产;历代沿革; 病因病机 主要病机：冲任损伤，胎结不实，胎元不固，终致殒堕离宫而下。 常见病因有肾气虚弱、气血不足、热病伤胎、跌仆伤胎。;禀赋素弱，肾气不盛 孕后房事不节;摄生不慎，感受 时疫邪毒或热病温疟;诊断;鉴别诊断;辨证论治;急症处理;辩证论治;治法：祛瘀下胎 方药：脱花煎加益母草 或生化汤加益母草 药物： 脱花煎： 当归 川芎 肉桂 牛膝 红花 车前子 生化汤： 当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草;脱花煎： 当归 川芎 肉桂 牛膝 红花 车前子 当归、川芎、红花＋益母草—活血祛瘀，催生下胎 肉桂——温通血脉 牛膝——活血行血，引血下行 车前子——滑利泄降;生化汤：当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草 当归——补血活血，化瘀生新 川芎——活血行气祛风 桃仁——活血祛瘀 炮姜——温经散寒，收缩子宫 炙甘草——和中;; 2· 胎堕不全 主证：胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，甚至大量出血，腹痛阵阵紧逼。 舌脉：舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。 治法：活血化瘀，佐以益气。 方药：脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄;堕胎、小产不全;转归与预后;结语;;;异位妊娠;葡 萄 胎;子 宫 肌 瘤