癫痫(Epilepsy)10.ppt

癫痫（Epilepsy）;本节课内容：;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;病因;病因;病因;一、概述;一、概述;一、概述;发病机制;一、概述;;二、癫痫发作的国际分类(ILAE，1981)（P294表13-1）;二、癫痫发作的国际分类 ;三、癫痫发作的临床表现;★部分性发作的临床表现 ;★部分性发作的临床表现 ;★部分性发作的临床表现 ;★复杂部分性发作的临床表现 ;自动症;★、部分性发作继发泛化（见视频） ;【全面性发作的临床表现】;【全面性发作的临床表现】;全身强直－阵挛性发作的临床表现;全身强直－阵挛性发作的临床表现;【全面性发作的临床表现】;;【全面性发作的临床表现】;全面性发作分类及临床表现;【全面性发作的临床表现】;;【全面性发作的临床表现】;【全面性发作的临床表现】;;四、癫痫的的诊断及鉴别诊断 ;四、癫痫的的诊断及鉴别诊断 ;二、鉴别诊断 1. 癫痫发作和癔病性抽搐的鉴别（见表1） 表1 癫痫大发作与癔病性抽搐的鉴别 癫痫大发作 癔病性抽搐 ———————————————————————————————————————— 诱因 不明显 常有精神因素 起病 突然 缓慢 先兆 常有 无 场所 任何处 多在安全和有人处 抽搐 固定（强直或阵挛性） 形式变换 情感反应 无 强烈 意识 丧失 不丧失 两眼 上视，瞳孔散大， 闭目，瞳孔可散大 光反射消失 但光反射正常 外伤 有跌伤，咬破舌，口吐白沫或血沫 无外伤及口吐白沫 尿失禁 常有 无 病理反射 有 无 持续时间 约5～10分钟 长，可达数小时 暗示治疗 无效 有效 逆行遗忘 有 无 脑电图 有痫样放电 在正常范围 —————————————————————————————————————;2 失神发作与晕厥的鉴别 失神发作