第四章 护理相关理论.ppt

第四章护理相关理论;第一节、 系统理论;第二节 系统理论;一、基本概念 系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。;包含两层意义: 一是指系统是要素的集合，要素之间相互联系、相互作用； 二是指系统中的每个要素都具有自己独特的结构和功能，但组成整体后又具备了新的功能 (各要素间相互关系的集合)。;二、系统的分类;人造系统：是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。;复合系统：实际上，大多数系统是自然系统和人造系统的结合，称复合系统。;2、按系统与环境的关系分类：; ;3、按组成系统的内容分类：;4、按系统的运动状态分类;三、系统的基本属性;四、系统理论在护理中的应用;二、需要层次理论; （一）需要的定义;（二）需要的特征;4．社会历史制约性：需要的产生与满足受到周围环境条件与社会发展水平的制约。 5．独特性：人的需要有相同的方面，也有不同的方面，受遗传及周围环境因素的影响。;（三）影响需要满足的因素 ;（四）需要层次理论（hierarchy of needs theory）;生理需要physiological needs;生理需要 ;安全需要 ;爱与归属的需要 ;自尊的需要 ;自我实现的需要 ;需要层次的演进;各层需要之间的关系;4、随着前一层次需要的不断满足，后一层次的需要就会出现。 5、各层次需要的发展过程与个体的发育成长过程是相一致的。 6、各需要之间的层次顺序并不是固定不变的。不同的人在不同的条件下会有所不同。 ; 7、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系的。 8、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。 9、需要层次越高，心理治疗越有效。;基本需要层次理论对护理的意义;4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论，系统地收集和评估病人的基本资料。 5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次，将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行排序。;相关领域研究进展;讨论;三、压力与适应理论;概念;压力是来自环境或内部的压力源的需求超过个人、社会等适应资源时产生的结果。 目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。 ;压力源（stressor）任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。 类型： 躯体性； 心理性； 社会性； 文化性。;压力反应：压力源作用于人体后，人会 产生一系列的身心反应来适应及应对压力源，以维持机体的内稳态。 生理反应：如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃液分泌增加、肠蠕动减弱或亢进，括约肌失控等。 心理反应：如焦虑、抑郁、否认、怀疑、退缩或进攻，以致躯体出现各种症状和疾病。;压力的应对;适应;层次;社会文化层次：社会适应是调整个人的行为，使之能和各种不同的群体，如家庭、社会团体、专业机构等习俗、规范及价值相协调。 技术层次：技术适应是人们在文化遗产的基础上创造的科学工艺和革新。; 特征;（4）适应是有一定限度的。虽然适应机转和一些行为能够发掘人的潜力，但也受人的遗传因素、身体条件、智力和情绪的稳定性所限制。 （5）适应是有时间性的。时间充分时可以适应得较好，否则就难以适应。 （6）适应能力有个体差异。与个人的遗传因素、性格和经历有关。 ;（7）适应可以过度或不适当。适应性反应是为了对付应激和重建体内平衡的，但适应机转可以不足，也可以过度或适当。 （8）适应本身可有应激性。虽然适应通常是有益的，但有时其本身也有应激性。;相关领域研究进展 1、生活事件对心身健康的影响 2、工作压力对职业人群个体身心健康的影响 3、关于压力的应对以及减轻压力的策略。 4、对病人的压力研究还较局限于住院病人;医院压力量表; 1.病人可能面临的压力有哪些？如何预防及护理？ 2. 护士在工作中可能面临哪些压力？ 如何应对？ ;病人常见的压力源; 减少压力特发事件 减轻身体对压力的反应 改善、修正不良的行为和想法;帮助病人应对压力的方法; 护士的工作压力与应对;分析讨论;四 、成长与发展理论;成长;成长与发展的定义; Growth-成长:; Development-发展: ;成长与发展的特征;狭义的定义;广义的定义;成长与发展的内容;成长与发展的基本原则;5) 婴幼儿时期的发展对人以后的基本态 度、气质、生活方式和行为产生影响; 1.遗传因素： 影响人类成长与发展重要因素之一;（2）学校 是提供正规教育及社交的场所，帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系 文化、社会、学习、生活 ;弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会发展学说 皮亚杰的认知