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河北省监理备案表
河 北 省
建设工程监理备案表
工程名称 隆化存中综合楼
建设单位 隆化国华房地产开放有限公司 (盖章)
监理单位 隆化县工程建设监理有限公司 (盖章)
河 北 省 建 设 厅 印 制
说明:
1. 本表为办理监理合同登记备案使用,一式四份,备案部门、建设单位各执一份;监理单位2份,其中1份交现场监理机构备查。
2. 报送本表的同时,请附全部监理合同、监理单位资质证书副本及复印件、河北省总监上岗证书及复印件、河北省监理工程师上岗证书及复印件,必须实行监理招标的附监理中标通知书及复印件。外埠进冀监理企业需附“外埠监理企业进冀备案书”。
备案后原件退回监理企业,复印件由备案部门留存。
3.“建筑规模”一栏中,属一般工业与民用建筑工程的填写层数或跨度,属专业工程的按专业规模填写。
4.“监理工程概况”由建设单位填写,并加盖公章。“监理单位概况”由监理单位填写,并经建设单位确认后加盖公章。
5.各单位应如实填写,对弄虚作假者,一经发现将严肃处理。
6.本表一律用钢笔或毛笔填写,字迹工整,不得涂改。
监监理单位概况
监理单位(公章)
监理单位概况单位名称隆化县工程建设监理有限公司法定代表人史景礼单位地址隆化县建设局二楼联系电话7065517资质等级丙级资质证书编号[冀]工监企第(023101)号核准营业范围三等房屋建设工程监理单位
股东名称史景礼 唐喜田 张 宇 崔海峰 祁家宝 现场监理机构人员概况姓 名专业职 称国家或省
监理工程师
岗位证书号总监岗位证号总监资
质等级拟在现场任何职务唐喜田土建工程师总字H02526三级总 监于亚军土建工程师H514土建监理张 宇电照工程师H0298电照监理祁家宝水暖工程师H0298水暖监理
监理工程概况
建设单位(公章)
工程名称隆化国华房地产开放有限公司建设地址存中院内建筑规模
(层数或跨度)框架结构建筑面积
(平方米)16500工程等级三级造价(万元)1650建设单位隆化国华房地产开放有限公司负责人及
联系电话设计单位承德佳艺建筑工程设计有限公司施工单位承德同鑫建筑工程有限公司
承德鸿基建筑安装工程有限公司是否符合下列
必须实行监理
招投标的范围
(打“√”)1. 大中型建设工程( )
2. 省、市重点工程( )
3. 全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资
的工程( )
使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的
工程( )
建设单位选择监理单位方式
(打√)1. 符合上述第( )项 ( )
2. 未在上述范围,但已通过监理招标选定监理单位
( )
3. 未在上述范围,采用直接委托方式选定监理单位( √ )
建设行政主管???门审查内容
1. 监理企业资质等级与营业范围是否与所监理工程相符。
2. 监理企业及其股东单位是否与所监理工程的承包单
位有隶属或经济利益关系(参股、联营等)。
3. 监理合同是否按国家示范文本签定。
4. 监理取费是否符合规定(百分比计费、不低于下限)。
4. 监理机构设置是否符合规定(总监资质等级、监理工程
师资格、总人数、专业是否配套)。
6. 总监、监理工程师是否超数量或超规定监理工程项目。
7. 应实行监理招标的是否有中标通知书。
8. 上年度监理企业资质年检是否合格。建设行政主管部门意见1. 不同意。第 条不符合规定,不予登记备案。
2. 符合要求同意登记备案。
监理合同 份,登记备案号 。
盖章:
年 月 日
经办人:
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