新生儿皮疹课件.pptVIP

黏膜损害：梅毒性鼻炎，表现鼻塞，张口呼吸，脓性分泌物。 骨损害：占90%，为骨、软骨、骨膜炎、肢体剧烈疼痛可导致假性瘫痪。 肝脾大及全身淋巴结肿大。 中枢神经系统梅毒症状在新生儿期罕见。 其他：全身水肿，与低蛋白有关；先天性肾病或梅毒性肾炎。 治疗：青霉素。 新生儿皮疹 新生儿皮肤病的常见因素 1.年龄 不同年龄可发生不同皮肤病 2.遗传 遗传皮肤病在新生儿期发病 3.内分泌障碍 由母体内分泌影响，使皮脂腺功能旺盛，发生婴儿脂溢性皮炎 4.维生素缺乏 如皮肤干燥症 5.感染 脓疱病、鹅口疮 6.护理因素 痱子、尿布皮炎 7.环境条件 汗疱疹 常见表现 1.自觉症状：痒、痛、烧灼、蚁行和麻木，在新生儿期表现哭闹不安。 2.丘疹、斑疹、水疱、脓疱、风团、结节、鳞屑、痂、糜烂、溃疡 诊断特点 依靠病史、体格检查及有关实验室检查 1.病史：主要由父母代述，包括病史、家族史、胎次、分娩史等。 2.体格检查在天然阳光下进行，皮损的性质、部位、大小、数目、颜色、形状、排列、硬度等。 3.实验室检查：微生物直接检查、培养，活体组织检查，皮肤纹学和染色体研究 治疗特点 1.内服药：对感染性皮疹可用抗细菌、抗真菌药物；非感染性根据性质采用相应治疗，如过敏性的选用抗过敏的药物、皮质类固醇激素；维生素缺乏性给予补充维生素。 2.外用药物：主要治疗方法 3.治疗原则：选择适当作用药物和剂型，达到最佳治疗目的。 不同皮损剂型的选择 皮损 剂型 大片糜烂 水剂 渗液较多 红肿明显 粉剂 红斑、丘疹、水疱、脓疱 混悬液 小片糜烂、渗液很少 糊剂 皮肤干燥、少许脱屑 乳剂 乳痂较多 油剂 溃疡 软膏 新生儿脓疱病 新生儿脓疱病：一种以周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染，起病急，传染性强。 病原菌：第Ⅱ噬菌体组71型金黄色葡萄球菌。 途径：皮肤感染的或带菌的医护人员或产妇接触。 临床表现 多在生后4-10天发病，在面、躯干、四肢突然发生大疱，由豌豆大至核桃大，大小不等，疱液初呈淡黄色而清澈，1-2天后部分疱液混浊，疱底先有半月形积脓现象，以后脓疱逐渐增多，但整个大疱不全化脓，因而出现水疱的特征。疱周红晕不显著，壁较薄，易于破裂，破后漏出鲜红色湿润的糜烂面，上附薄的黄痂，痂皮脱落遗留暂时性的棕色斑疹，消退后不留痕迹。 治疗 凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触，并隔离新生儿。 注意患儿清洁卫生，尿布应勤洗勤换。 全身治疗，有效抗生素，如青霉素 局部科用0.5%新霉素软膏，2%莫匹罗星软膏，或2%龙胆紫溶液。 新生儿脂溢性皮炎 病因可能由于新生儿受母体雄性激素的影响，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。 皮损多发生在头皮、眉区、鼻翼凹等处，表现为暗红色红斑上附有油腻性灰黄色鳞屑。 治疗：2%水杨酸花生油，每日2次，待鳞屑脱落后，外涂皮疹类固醇激素软膏，每日2次。 新生儿红斑 比较常见，发生新生儿红斑的原因不是很明确，可能与母体内激素水平有关。新生儿红斑常在生后1至2天内出现，多散在于头面部、躯干及四肢，呈大小不等、边缘不清的红色斑疹或斑丘疹，新生儿无不适感，多在数天内消退。注意保持皮肤清洁、干燥，可不必过多干预，不建议外涂爽身粉等，护理的关键在于避免皮肤破损及继发感染。 粟粒疹 是一种出现在新生儿鼻部、下颌或者面颊部的白色细小颗粒状皮疹，是由皮肤碎屑堆积在皮肤的纹路中形成的。许多新生儿出生时就出现粟粒疹，大部分的粟粒疹都会在几周后自行消失。可继续观察。 尿疹 主要发生在新生儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位，一般认为是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激皮肤使其发炎。表现为鲜红色红斑，严重的可发生丘疹、水疱、糜烂，伴细菌感染可发生脓疱。主要是选择透气性好的尿片或使用布尿布，勤换尿片，每次大便后用温水清洗臀部、外阴及其周围皮肤，注意保持尿片遮盖部位皮肤干燥。如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时可外用0.5%新霉素。 热痱 夏天常见，多由于新生儿皮肤排泄汗液不畅导致汗腺阻塞所致，常发生在新生儿头部、前额、颈部、腋窝、肘窝、腘窝等出汗较多或皮肤皱褶处，可表现为红色或白色粟粒样皮疹。防治关键在于保持居室通风