牙体缺损修复各论--部分冠课件.pptVIP

部分冠--3/4冠 （partial crown; partial veneer crown） 定义： 部分冠是覆盖部分牙面的固定修复体。 优点： 较金属全冠美观，固位形较好， 牙体切割量较少，且表浅，对牙龈刺 激小，较全冠就位容易。 分类： 前牙3/4冠 后牙3/4冠 开面冠和半冠 前牙3/4冠的适应证 1.咬合紧，力大，深覆盖，超小 的前牙。 2.前牙固定桥的固位体。 3.需做固定夹板或咬合重建者。 前牙3/4冠的牙体预备 5. 龈边缘预备及精修完成 6. 切沟及附加钉洞预备 后牙3/4冠适应证 1. 后牙舌，面缺损，舌尖折断等不宜 做全冠或充填治疗者。 2. 面缺损或需要恢复咬合者。 3. 固定桥的固位体。 4. 牙周固定夹板或多个后牙重建。 后牙3/4冠牙体预备 与前牙不同点： (1)面预备：0.5--1.0mm间隙，颊侧缘 处形成小斜面或小肩台或不包括牙尖。 (2)沟预备：若舌尖缺损低平而邻沟又短 时，加沟，深1.5*1.5mm。 (3)邻沟预备：深大于1mm，与长轴平行， 有缺损可预备成箱形，位于邻面颊1/3、 中1/3交界处，末端有龈壁。 前后牙3/4冠邻轴沟的不同点 前牙 后牙 部位 邻面唇中1/3 邻面颊中1/3或舌中1/3 方向 与唇切2/3平行 与长轴平行 长度 较长 较短 深度与宽度 700#裂钻直径1mm 701#裂钻直径约1mm 末端 形成斜面或龈壁 形成龈壁 前牙贴面修复 贴面修复的牙体预备 1. 牙削磨量 2. 边缘位置 3. 边缘形态 4. 切缘形态 直接贴面修复 采用光固化复合树脂口内直接塑形，固化、抛光，完成牙体修复。 间接贴面修复 1. 陶瓷贴面修复： 可有铸造和烤瓷 2. 硬质贴面修复： 水浴热压固化 光固化 * 1.邻面预备 2. 切斜面的预备 3. 舌面预备 4. 邻沟的预备 贴面修复是采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。 贴面可用于修复釉质发育不良，四环素着色牙，氟斑牙，畸形牙，过小牙，牙间隙过大，邻面龋和切端缺损等。但在上颌牙严重唇向位、唇移位或反牙，下颌严重深覆、唇面严重磨损无间隙者，应被视为禁忌。