食品免疫学第七章食物与超敏反应分解.ppt

第七章 超敏反应与食物过敏（hypersensitivity） 一.概述 1.超敏反应定义 机体对某些抗原初次应答后，再次接 触相同抗原时则免疫应答被增强。在摄入 的抗原量较大或机体的免疫处于高应答状 态时，则因免疫应答过强而导致组织损伤 为主的特异性免疫应答。 2.分类 根据反应的发生机制和临床特点分为： （1）Ⅰ型超敏反应—速发型或过敏反应型 （2）Ⅱ型超敏反应—细胞毒型 （3）Ⅲ型超敏反应—免疫复合物型 （4）Ⅳ型超敏反应—迟发型 二.Ⅰ型超敏反应 I型超敏反应： 在四型超敏反应中发生速度最快，一般在第二次 接触抗原数分钟内出现反应，故称为速发型超敏反应 （immediate hypersensitivity）或变态反应、过敏 反应。 介导I型超敏反应的主要抗体是IgE。 1.参与Ⅰ型超敏反应的主要成分 （1）变应原 （2）参与细胞 （3）参与抗体 （4）参与活性介质 三.Ⅱ型超敏反应 由IgG和IgM与靶细胞表面相应抗原结合后，在 补体、巨嗜细胞、自然杀伤细胞参与作用下，引 起靶细胞（多为血细胞，少数为组织细胞）损 伤。又称细胞毒型（cytotoxic type)或细胞溶 解型（cytolytic type)超敏反应。 2.参与Ⅱ型超敏反应的主要成分 （1）抗原： ①ABO、Rh血型抗原 ②药物 ③微生物 （2）参与抗体：IgG、IgM （3）参与细胞：单核-巨噬细胞、NK细胞 （4）补体 4.临床常见疾病 （1） 输血反应 （2）新生儿溶血症 （3）自身免疫性溶血性贫血 （4）甲状腺功能亢进 2.参与Ⅲ型超敏反应的主要成分 （1）抗原：为可溶性抗原，如肿瘤抗原、变性自身抗原、各种病原微生物、药物及代谢产物等 （2）参与抗体：IgG、IgM （3）参与细胞：嗜中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞 （4）补体 五、Ⅳ型超敏反应 2.参与Ⅳ型超敏反应的主要成分 （1）抗原：胞内菌、真菌、寄生虫、病毒、某些化学物质 （2）参与细胞：CD4+和CD8+T细胞、单核巨噬细胞 3.发生机制 Th细胞在接受抗原提呈细胞的抗原片段后被 激活，转变为致敏T淋巴细胞，该细胞分泌的细 胞因子吸引巨噬细胞，使其活化并释放溶酶 体酶，而且在致敏的CTL细胞作用下，引起以单 核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞浸润和细胞变性坏 死为主要特征的炎症性病理损伤。 一、食物过敏机制 1、IgE介导的食物过敏机制 I型超敏反应 第二节 食物过敏 2、非IgE介导的食物过敏机制 涉及II型、III型、IV型超敏反应 二、食物过敏临床症状 A、消化系统食物过敏反应（约占30%） 唇及舌部的血管神经性水肿、口腔变态反应综合征 B、非消化系统食物过敏反应（约占50%） 皮肤过敏（荨麻疹）、偏头痛、支气管哮喘 C、消化系统与非消化系统混合食物过敏反应 (20%) 慢性腹泻＋荨麻疹（儿童，牛乳） 腹绞痛、紫癜、关节红肿痛 1、 IgE介导的食物过敏临床症状 2、非IgE介导的食物过敏临床症状 A、小肠结肠炎综合症： 腹泻、呕吐—牛奶、大豆蛋白 B、支气管哮喘： C、过敏性皮炎： 三、食物过敏原 世界90%以上的食物过敏由蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果和小麦等8类高致敏性食物引起。 海蟹、对虾等160种食物曾有引起过敏反应的历史。 小儿常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、大豆和小麦； 成人常见的食物过敏原花生、坚果、鱼和贝类。 1、食物过敏原的特点 ①每一种食物可诱发过敏反应，每一种食物中仅部分成分具有变应原性。 ②食物过敏原具有可变性，加热可使大多数食物的变应原性减低，但有一些不变反而增加。 ③不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使食物过敏原间存在交叉反应。 2、食物过敏原的种类 ①食物过敏蛋白质： 食物中90%的过敏原是蛋白质，大多数为水溶 性糖蛋白，分子量在10-80kDa。这些食品能耐 受加工、加热和烹调，并能抵抗肠道消化酶， 它们能穿过肠粘膜表面而被吸收。每一种食物 蛋白质可能含有几种不同的过敏原。 2、食物过敏原的种类 ②食品添加剂 抗氧化剂、增稠剂、防腐剂 、着色剂、香料、乳化剂 稳定剂 ③转基因食品 四、食物过敏的防治 ①避免疗法 ②煮沸疗法 ③代用食物疗法 ④限制性食物疗法 ⑤食物口服脱敏疗法 ⑥致敏食物去敏法 大约在100年前，法国学者paul portier和charles Rochet试图用海葵毒素免疫狗来诱导抗毒素抗体。当他们几周后用同一种免疫原进行加强免疫时，被免疫动物不仅未表现出任何加强的