榮民灼膚星(磺胺嘧啶銀)乳膏.docVIP

榮民灼膚星(磺胺嘧啶銀)乳膏 Sulfasil(Silver Sulfadiazine)CreamVPP 衛署藥製字第026128號 本品為一含有微細態抗菌劑--Silver Sulfadiazine之白色水互溶性乳膏劑，供用於治療或預防燒、燙傷所引起之感染。本藥易於塗敷且可用水洗除不會造成污斑。其主成分之化學結構式為: 「主成分」：每g含: Silver Sulfadiazine lOmg 「適應症」： 治療或預防燒、燙傷引起之感染。 「藥理作用」： 1.Silver Sulfadiazine具有廣效性抗菌效力，對許多革蘭氏陽性及陰性細菌均有殺滅功效，對酵母菌亦有效力。許多研究證實，對其他抗菌用有抗藥性之細菌，仍可為本藥所抑制。本藥之抗菌效力優於Sulfadiazine。 2.本藥之抗菌機轉異於Silver Nitrate及Sodium Sulfadiazine，它只作用在細胞膜及細胞壁上產生殺菌效應。由其化學結構特性，它並不是脫水碳酶抑制劑(Carbonic Anhydrase Inhibitor)，因此，本藥在小兒科灼傷病人之治療特別有價值。 3.本藥因不會有多量釋離之銀離子使體內氮離子沈澱，因此，不會造成血氯過少(Hypochloremina)及低血鈉症(Hyponatremia)。 4.本藥之使用沒有代謝性酸中毒的報導。 「注意事項」： 1.由於Sulfonamide之治療會有增加核性黃疸之可能，因此，早產兒及出生後第一個月之新生兒不宜使用。 2.對本藥及Sulfonamide有過敏反應的病人，不宜使用。如使用本藥有過敏反應時，應立即停用。 3.本藥用於Glucose-6-Phosphate去氫酶不足之病人，有造成溶血作用之可能。 4.本藥對孕婦之安全性尚未確立，應就其使用上之危險與效益加以考慮。 5.使用本藥時，在灼傷處之焦(腐)痂或其下方會在傷口細菌生長減少之同時有黴菌之移位發育(Fungal colonization)發生，但是，黴菌之散佈則罕見。 6.在大面積燒傷的治療上，血清Sulfa濃度可能趨近成人治療濃度(8~12mg%)，因此，應對此種病人作血清Sulfa濃度之檢測。腎功能亦應小心監測，而且也要檢查尿中有無Sulfa結晶。 7.如果肝及腎功能受到損害，藥物的排除便減低，因而發生積蓄，因此，對本藥使用上之危險與效益應加考慮。 8.如與局部用蛋白分解酶(Proteolytic enzymes)共用時，應注意到本藥之銀有使該酶喪失活性之可能。 9.在嚴重燒傷病人，同時使用其他治療藥治療時，曾有下列副作用發生: 燒灼感、紅疹、發癢及間質性腎炎(罕有)等，此等副作用究係由於本藥抑或其共用之其他治療藥所引起很難區分。 10.由於使用本藥時會有相當量之Silver Sulfadiazine被吸收，因此，Sulfonamide所導生的副作用，亦有可能發生。 「用法˙用量」: 1.適當療法之立即確立是照應燒傷病人最重要的措施，而且還應包括休克與疼痛之控制。 2.治療前先將傷口用滅菌生理鹽水或含0.5% Povidone-Iodine之生理鹽水清洗，並除去異物，再用滅菌手套將本品塗敷於傷口上。燒傷部位不論任何時候均必須為本品所覆蓋。 3.每天塗敷1~2次，其厚度約為1.5~2mm。如果因為病人之活動而使本品自塗敷部位移除時，應重新塗敷之，必要時可用敷料包紮之。 4.如有可能，病人應每日洗澡，這有助於異物之去除。渦流浴(Whirl pool bath)特別有用，也有在床上沐浴或用淋浴。 5.本品之使用必須持續至達到滿意的癒合為止，或是直到灼傷部位準備移植為止。灼傷部位如仍有感染之可能時，應繼續使用本品，除非有顯著副作用發生。 本藥須經醫師處方使用。 「包裝˙貯藏」: 1.本品應包裝於緊密容器，貯於陰涼(15~30℃)避光處所並避免冷凍。 2.10O0g以下罐裝、軟管裝。 1