CT图象-骨.ppt

* * Skeleton System Zygomatic arch fractureakkm颧弓骨折 Scapular fracture肩骨折 Distal femur fracture股骨骨折 Tibia and fibula fracture股骨与腓骨骨折 Heterotopic ossification- left hip. Normal c-spine脊椎 C-spine fracture. Spine fracture. Cervical spine fracture颈椎 Benign bone lesion. Enchondroma内生软骨瘤 脊椎 脊椎轴向CT： 圆盘的轻微脱出，影响脊髓。 脊椎 452 T8-9椎骨密度减低，内见松质骨呈粗大网状改变，残留的骨小梁增粗呈稀疏排列的高密度圆点状；部分骨小梁变细或缺损，椎板部分亦有类似的改变。 男70岁，胸背及左下肢疼痛1个多月。 CT诊断：椎骨血管瘤 T8-9椎骨血管瘤 457 腰骶椎骨疏松，部分骨小梁增粗，呈点状或条状致密影，腰骶椎及髂骨见多灶性大小不等的类圆形骨破坏；其边缘清楚，部分破坏区周围有硬化环；腰骶椎体后缘骨密质破坏；由该处向后突出的软组织肿块影压迫椎管内的硬脊膜下隙。 男50岁，全身乏力、骨痛，以腰骶部酸痛为显著，伴蛋白尿2年。 多发性骨髓瘤 448 椎管内左前方见L4-5椎间盘突出的块影，硬脊膜外脂肪受压、消失，左侧侧隐窝狭窄，脊神经根后移。 男32岁，腰及左下肢疼痛10年，加重2个月。 CT诊断：1)椎间盘突出 2) 椎管内肿瘤 L4-5椎间盘突出 局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度一致，并可见硬脊膜外游离髓核，其密度低于椎骨但高于硬脊膜，突出的椎间盘可钙化。硬脊膜外脂肪受压、移位，甚至消失。突出椎间盘压迫相应的脊神经根使其向后移位，可能水肿而增粗，椎管碘水造影可见脊神经根鞘和硬脊膜腔的变化。 若为椎管内肿瘤，肿瘤的密度不及椎间盘高，增扫肿瘤会强化，而椎间盘突出则不强化。 L4-5椎间盘突出 447 C4-5椎间盘向后突出，碎块下移，硬脊膜下腔及颈髓受压变扁，MRI T2 示椎间盘向后突入椎管，局部脊髓受压变细，并见条状高信号区。 男65岁，四肢麻木无力2个月，并有足踏棉花感。 CT诊断：1)椎间盘突出 2) 颈椎管内硬膜外肿瘤 C4-5椎间盘突出 椎管内前部见椎间盘后缘突出块影，一般呈半圆形；密度与椎间盘一致，略高于脊髓，可见椎间盘可钙化。硬脊膜下腔受压。脊神经根增粗，伴随征象如颈椎骨增生，后纵韧带钙化，钓突关节增生及继发性椎管狭窄。 颈椎管内硬膜外肿瘤：椎管内较高密度的结节状影，紧贴椎体后缘，肿瘤的密度不及椎间盘高，增扫肿瘤会强化，MRI T2常示信号增强。 C4-5椎间盘突出