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异物卡喉 观察是否有呛咳、憋气、呼吸不畅等不适,以判断是否有气管异物; 鼓励自行将东西吐出来; 如不自行吐出,再采用其它方法 估计有鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、米饭等食物,虽然这样做有时侥幸可以把鱼刺除掉,但往往 这种不恰当的处理不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不易取出,严重时可发生感染、穿孔。 急救方法 异物卡喉——急救方法 海姆立克法: 利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。 异物卡喉——急救方法 操作方法: 受害者站着或坐着:救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。 受害者躺倒在地:由于缺氧而不省人事:救护者托住受害者背部使之仰卧,两脚左右分开跪于受害者臀部两侧,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至咽喉异物疏出。 自己是受害者:孤立无援:用自己的拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。 异物卡喉——急救方法 受害者是1岁以下的婴儿: 使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复之,直至异物排出。 写到这里了 喉气管异物窒息的预防 预防进食时避免食物和异物卡喉,应注意以下几点: 1、将食物切成细块。 2、充分咀嚼。 3、口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。 有以下情况者,进食时应格外注意: 1、有假牙者。 2、饮酒后进食者。 烧伤是一种由物理或化学因素,如热力、化学、电流及放射线等所引起的常见的外伤性疾病。 小面积烧伤仅引起皮肤和(或)黏膜组织或相应的深层组织的损伤。较大面积的烧伤,可引起机体的各个系统出现不同程度的功能、代谢和形态变化,使伤员全身出现严重的反应和内脏损害,发生休克、脓毒症和多脏器功能衰竭等并发症,死亡率很高。 烧烫伤 烧烫伤 烧伤按面积 “手掌法”:人手掌面积粗略估计,即五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的1%。 (1)九分法(成人): 头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干(含会阴1%)27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。 (2)九分法(小儿): 小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。 烧烫伤按深度,一般分为三度: Ⅰ度烧烫伤:只伤及表皮层,受伤的皮肤发红、肿胀,觉得火辣辣地痛,但无水泡出现。 Ⅱ度烧烫伤:伤及真皮层,局部红肿、发热,疼痛难忍,有明显水泡。 Ⅲ度烧烫伤:全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害,皮肤焦黑、坏死,这时反而疼痛不剧烈,因为许多神经也都一起被损坏了。 烧烫伤 根据严重程度区分 (1)重度烧伤 烧伤总面积30%--49%;或Ⅲ度烧伤面积10%--19%;或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不足上述百分比,但呼吸道烧伤或己发生休克等并发症,或有较重的复合伤。 (2)中度烧伤 Ⅱ度烧伤面积10%--29%,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。 (3)轻度烧伤 Ⅱ度烧伤面积9%以下。 烧烫伤 根据烧伤原因区分 烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。 (1)化学烧伤: 化学烧伤的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。 (2)电烧伤: 电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有入口和出口,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大。 (3)烫伤: 通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致。通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生,又称沉浸烫伤,通常是四肢沉浸在热水表面下发生。 烧烫伤 救护原则: 烧伤病人的预后和获救的早晚和处理是否妥当有直接的关系。因此,现场救护非常重要。在现场救
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