胎儿各项测量指标.docVIP

胎儿各项测量指标 超声检查胎儿可以直接测量胎头、躯体、四肢等各个部位的大小、长短。某1~2个测量数据往往不能代表胎儿全面情况，因此，近年来提倡多参数的测量，多采用双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）、全子宫容积（TIUV）、体重（WT）、头围与腹围的比值（HC/AC）等联合使用。现多认为孕36周前采用BPD、HC、AC测量，孕36周后则采用HC、AC、FL测量为宜。常用的测量参数如下： 1全子宫容积（TIUV）：胎儿宫内生长迟缓时,胎儿、胎盘、羊水等体积均减小，宫腔内总容积减少。 测量子宫腔的长（A）、宽（B）、厚（C） TIUV=A×B×C×0.5233 全子宫容积(立方厘米) 孕周 均值 标准差 均值±1.5SD范围 12 250.81 115.05 139.29—484.45 13 380.57 99.15 231.84—529.30 14 470.68 114.70 298.63—642.72 15 534.20 192.28 245.21—822.65 16 659.68 190.89 373.34—946.02 17 814.29 250.73 438.19—1190.39 18 914.42 245.39 546.33—1282.51 19 1167.24 440.66 506.25—1823.23 20 1331.40 426.84 691.44—1971.36 2双顶径（BPD）：此已成为超声产前检查的一项常规，自孕12周至足月均可应用此法测量。测量方法：先找到胎头的标准平面后（此平面接近丘脑，透明膈腔水平或丘脑水平），测量其最大横径。测量时从近侧颅骨壁外缘测量到远侧颅骨壁内缘。胎头双顶径于孕31周前平均每周增大3毫米。孕31~36周平均每周增大1.5毫米，孕36周后平均每周增长1毫米。 胎儿双顶径与孕龄的关系 孕周 均值 标准差 95%标准差范围(cm) 孕周 均值 标准差 95%标准差范围(cm) 12 2.29 0.47 1.35—3.23 27 6.90 0.47 5.96—7.84 13 2.48 0.56 1.36—3.60 28 7.00 0.34 6.32—7.68 14 2.82 0.49 1.84—3.80 29 7.24 0.40 6.44—8.04 15 3.20 0.31 2.58—3.82 30 7.51 0.29 6.93—8.09 16 3.59 0.47 2.56—4.53 31 7.75 0.30 7.15—8.35 17 3.68 0.49 2.70—4.66 32 8.00 0.26 7.48—8.52 18 4.29 0.47 3.35—5.23 33 8.20 0.23 7.74—8.66 19 4.49 0.44 3.61—5.37 34 8.34 0.22 7.96—8.84 20 4.88 0.40 4.08—5.68 35 8.54 0.22 8.10—8.98 21 5.16 0.42 4.32—6.00 36 8.69 0.26 8.17—9.21 22 5.22 0.55 4.32—6.32 37 8.88 0.22 8.44—9.32 23 5.90 0.12 5.06—6.74 38 8.99 0.22 8.55—9.43 24 6.10 0.66 5.44—7.42 39 9.12 0.25 8.62—9.62 25 6.42 0.34 5.68—7.16 40 9.19 0.23 8.73—9.65 26 6.62 0.48 5.66—7.58 41 9.16 0.17 8.82—9.50 3头围（HC）：胎头的大小以头围代表胎儿生长指标较为合理，因为双顶径受胎儿头形改变的影响可影响其准确度。测量方法应采用标准平面，沿胎头颅骨光环的外缘描迹，获得头围数值。或应用标准平面上的测得的颅骨的前后径（A）和最大横径（B），测量的据点是从外缘至外缘。 4腹围（AC）：正常发育的胎儿，营养良好，腹部饱满呈正圆形。测量腹围的标准平面是在胎儿脐部水平，与脊柱垂直，此平面内可看到四个结构，即脊柱、胃泡、肝脏、脐静脉。测量方法：沿胎儿腹围外缘描迹，获得腹围数值。 胎儿腹围与孕龄的关系 孕周(W) 均值(cm) 均值±2SD 孕周(W) 均值(cm) 均值±2SD 25 20.494 16.150—24.838 34 26.944 22.518—31.370 26 20.309 17.105—23.513 35 27.413 23.058—31.741 27 21.819 18.755—24.882 36 28.017 23.859—32.175 28 21.840 17.571