超声在妇产科中的应用.pptVIP

超声在妇产科中的应用.ppt

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超声监视妇科手术将子宫内实时超声影像与妇科手术有机结合,影像与术者的操作同步显示,术者能看清子宫大小、形态、位置和宫腔内孕囊着床部位引导手术器械进入宫腔定位孕囊吸引,监测吸宫后有无蜕膜组织残留,极大地提高了手术操作的准确性,减少了手术创伤,同时有效避免和减少了人流手术诸多并发症。 传统妇科手术属盲视下操作,靠探针探测宫腔深度,靠术者手感/经验刮吸宫腔内妊娠物,特别对解剖异常者手术风险大,超声监视妇科手术,对任何位置的子宫均无需充盈膀胱,术中可任意调节探头方向,真正达到了在屏幕可视下宫腔操作。 湖南省妇保院超声监视下和常规盲视人流术各1200例临床数据对比 超声监视人流全程监视图象 超声监视人流视频 节育环距宫底大于2厘米或环上方内膜大于0.5厘米为下移.环正常应位于宫底. 节育环嵌顿临床分4级 T型环位于宫底 O型环脱离宫底 节育环位于宫底 节育环移位伴妊娠 节育环嵌顿 放置节育环视频 取节育环视频 超声监视输卵管通水视频(甲硝唑) 超声监视输卵管通水视频(庆大霉素) 宫腔超声造影(SHG)扫查示意图 操作时,导管及探头位置示意图 SHG扫查示意图 经矢状切面显示导管及宫腔 注入生理盐水后,探头由矢状切面左右摆动 SHG显示宫腔粘连 月经中期,内膜薄且不规则。 SHG发现下段宫腔部分粘连(短箭头),液体尚可通过,宫底部宫腔有一息肉(长箭头) SHG显示宫腔粘连 SHG清晰双层显示子宫内膜 显示子宫内膜呈典型的锯齿状改变 SHG显示内膜增生 SHG查绝经后出血 前壁见一肌瘤突向宫腔, 粘膜下或肌壁间? * 对比结果表明 超声监视无痛人流术镇痛效果好,术中出血和手术时间及手术并发症明显减少,手术安全、微创、无痛苦;如能联合米索前列醇软化扩张宫颈还会收到更为满意的效果 2术中引导探针 3术中监视孕囊吸引 4术后清晰宫腔线 1术前孕囊预检 O型环位于宫底 SHG显示宫腔中部高回声粘连带 SHG检查可见筛网状粘连物充填于宫腔上半部 SHG使宫角显示更清楚,粘连(长箭头)延至右宫角(短箭头)右卵巢内可见2个黄体(开口箭头) SHG显示宫腔正常 ,即肌壁间肌瘤 *

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