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马 力;糖尿病性周围神经病变;2015.2.10;;2015.2.13;2015.2.15;2015.3.23;DPN的 临床表现 和 危害;DPN的 临床表现 和 危害;
是指在排除其他原因的情况下
糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征
其中最为多见的是远端对称性多发性神经病变
(Distal Symmetric Polyneuropathy,DPN), 也就是狭义的DPN
;糖尿病神经病变分型;DPN: 多因素共同作用;DPN主要病理改变——神经损伤;糖尿病神经病变临床表现特点;DPN的临床表现;DPN是非常常见的糖尿病并发症;高发病
发病率高达60.3%
;1、糖尿病是非意外事故所致下肢截肢的最常见的原因,占所有下肢截肢中的
40-70%,这意味着每30秒就有一个肢体因糖尿病而被截肢[5,6]
2、85%的糖尿病足最终截肢[1]
3、糖尿病累积再截肢率逐年增高:1年26.7%,3年48.3%,5年60.7%[2]
4、70% 糖尿病病人截肢5年内死亡[3]
5、自主神经病变5年内死亡率??50% [4];随病程延长:DPN患者面临严重生存危机;;综合干预遏制DPN进展: 疗效有限;DPN的 临床表现 和 危害;DPN的筛查: 包含3个重要部分
神经病变症状(远端、对称的症状,排除其他需鉴别诊断的病史)
体征(踝反射、压力觉、振动觉、刺痛觉、温度觉)
神经传导功能;须鉴别诊断的既往病史;26;27;28;29;30;31;32;神经传导功能测定(NCS);DPN的 临床表现 和 危害;处理 — 预防;处理 — 治疗;神经纤维再生,神经功能修复;处理 —治疗;DPN的 临床表现 和 危害;典型病例;体格检查;辅助检查;诊 断;治 疗;中医治疗;2周出院;You !
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