3 回归实践优化儿童哮喘的治疗药物选择9.23.pptxVIP

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2016-12-01 发布于湖北
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;GINA 2014 新指南明确推荐6岁以上中重度哮喘患儿首选ICS+LABA;;布地奈德/福莫特罗在哮喘治疗中的有效性和安全性已得到广泛证实;COSMOS研究：被GINA列为A类证据评估布地奈德/福莫特罗 vs 沙美特罗/氟替卡松的作用;布地奈德/福莫特罗 vs. 沙美特罗/氟替卡松显著增加症状良好控制优势68%;COSMOS;布地奈德/福莫特罗 vs. 沙美特罗/氟替卡松显著降低累积哮喘急性发作;COSMOS;模拟临床的COSMOS研究验证了布地奈德/福莫特罗优于沙美特罗/氟替卡松;儿童哮喘中ICS+LABA作用如何？数项研究证实了布地奈德/福莫特罗的有效性;;布地奈德/福莫特罗显著改善哮喘患儿的肺功能;筛选期;布地奈德/福莫特罗都保显著改善4-11岁哮喘患儿的晨间和晚间PEF;布地奈德/福莫特罗都保显著改善哮喘患儿的FEV1;中国哮喘患儿布地奈德/福莫特罗治疗的非干预性研究;布地奈德/福莫特罗显著改善ACQ-5评分;布地奈德/福莫特罗在哮喘治疗中的有效性得到广泛证实 ;;对安全性的担心主要来自两方面;START：使用布地奈德5年，儿童身高发育未受影响;2009 一项回顾性分析评估福莫特罗的安全性;结果：哮喘相关严重不良事件福莫特罗组较非LABA组更低;ICS联合福莫特罗治疗未增加心脏相关严重不良事件;;布地奈德/福莫特罗耐受性好，未增加药物相关的不良事件（≥0.5%);小结2;;影响哮喘患者依从性的5大因素;如何提升哮喘患者对治疗药物的信心？;LABA组分的起效快慢，影响ICS+LABA的起效快慢;布地奈德/福莫特罗较沙美特罗/氟替卡松更快起效;小结3;总结;