微生物检验第十一厌氧菌剖析.pptVIP

标本运送方法 1.无氧小瓶运送法 2.厌氧袋运送法 3.针筒运送法 4.其他运送法 微生物学检验 G+细长杆菌，无荚膜、鞭毛，具有嗜酸性，兼性厌氧或微需氧，厌氧条件生长较好，菌落较小边缘不整齐；触酶、硝酸盐还原和吲哚等试验均阴性；发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和蔗糖产生乳酸 四、双歧杆菌（Bifidobacterum） 临床意义 重要生理菌群。粪便中可达108-1012 CFU /g ，维持微生态平衡。能合成维生素，提高免疫力，抗肿瘤，起到营养保健作用 用于药品和食品的有青春双歧杆菌（B. adolescantis）、婴儿双歧杆菌（B. infantis）、两歧双歧杆菌（B. bifidum）、长双歧杆菌（B. longum）和短双歧杆菌（B. breve） 微生物学检验 G+杆菌，有高度多形性，有分叉，着色不均；菌落较小，圆形不透明；触酶试验阴性，发酵葡萄糖和乳糖 抵抗力弱，对杆菌肽、青霉素、红霉素、氯林可霉素等高度敏感 第六节 梭状芽胞杆菌属（Clostridium） 厌氧芽胞杆菌（anaerobic sporeforming bacilli）的唯一菌属，有130个种 G+，芽胞正圆形，直径大于菌体，位于菌体中央，极端或次极端，使菌体膨大呈梭状，故名梭菌属 在自然界分布广泛，多数为腐物寄生菌，有致病性主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌 引起人类疾病主要有破伤风、气性坏疽、食物中毒和假膜性结肠炎等 一、破伤风梭菌 （C. tetani） G+细长杆菌，有周鞭毛，无荚膜，芽胞正圆形，比菌体大，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状 生物学特性 专性厌氧，在梭菌培养基（cd基）上37℃培养48h，菌落直径2-4mm，扁平、灰白色、边缘疏松呈羽毛状，伴β溶血。在庖肉培养基中，肉渣部分消化，微变黑，有少量气体。生成甲基硫 醇及H2S，导致培 养物有腐败性恶臭 生物学特性 不发酵糖类，能液化明胶。产生H2S，形成吲哚，不还原硝酸盐，对蛋白质有微弱的消化作用 根据鞭毛抗原不同，可分10个血清型。产生毒素的生物活性相同，可被任何型抗毒素中和 生物学特性 芽胞甚强，在土壤中数年不死，煮沸100℃ 1h可被杀灭，能耐干热150℃1h，50g／L的石炭酸10—15h 对青霉素、红霉素、四环素敏感，磺胺类有抑制作用，对氨基糖苷抗生素耐药。 临床意义 存在于自然界，在土壤和人与动物的肠道中都有存在 当机体受创伤时或新生儿接生时使用不洁用具断脐带，破伤风梭菌可侵入伤口生长繁殖，分泌外毒素，引起机体强直性痉挛、抽搐，称为破伤风 全世界每年约有100万病例发生，死亡率在20％左右 致病因素 外毒素，称为痉挛毒素，为蛋白质，不耐热，可被蛋白消化酶破坏，加0.3％甲醛于毒素中37℃培养4周可转变为类毒素 对中枢神经系统有亲和力，尤其是运动神经细胞，能与神经节苷脂结合。封闭了脊髓抑制性触突，阻止释放抑制性冲动介质，而破坏了正常的抑制性调节功能，从而发生肌肉痉挛性收缩 第三节 厌氧球菌（Anaerobic cocci） 在临床标本中检出的厌氧菌大约有25％为厌氧性球菌 G+消化球菌和消化链球菌属 G-韦荣球菌属 临床意义 黑色消化球菌（P. niger）是消化球菌属中唯一的菌种 通常寄居在人的体表和与外界相通的腔道中，是人体正常菌群，在临床上可引起人体各部组织和器官的感染，常与其他细菌混合感染，如腹腔感染、肝脓肿等 一、消化球菌属（Peptococcus） 微生物学检验 G+，菌体圆形，直径0.3-1.3 μm，单个、成双、短链或成堆排列，无芽胞，无荚膜 微生物学检验 生长缓慢，厌氧培养2-4d才形成黑色不溶血的小菌落，接触空气后颜色变浅，传代后黑色消失，通过庖肉培养后又可产生黑色素 不发酵糖，触酶阳性为其特点。对青霉素、红霉素、氯霉素、洁霉素、四环素及灭滴灵敏感 微生物学检验 标本黑色有臭味 从感染部位采集标本，作直接涂片镜检和分离培养。接种血琼脂平板，并同时接种含血清硫乙醇酸盐培养基或庖肉培养基(增菌培养)，经厌氧培养2-4d后，观察菌落形态，革兰染色观察菌体形态和排列作出初步报告。据生化反应、抗生素纸片敏感试验以及气液相色谱分析代谢产物作出最后报告 二、消化链球菌属（Peptostreptococcus） 厌氧消化链球菌、不解糖消化链球菌、吲哚消化链球菌、大消化链球菌、微小消化链球菌、普氏消化链球菌、产生消化链球菌、四联消化链球菌与天芥菜春还原消化链球菌等 代表菌种为厌氧消化链球菌（P. anaerobius） 临床意义 以厌氧消化链球菌最常见 消化链球菌可引起各部组织和器官感染，又以混合感染为多见，如腹腔感染、肝脓肿、外阴、阴道及盆腔感染、肺部和胸膜感染、口腔感染、颅内感染以及皮肤和软组织感染等 临床意义