疾病及预防61、2.pptVIP

(2)营养性巨幼细胞性贫血。 原因是缺乏维生素B12和叶酸。 维生素B12主要存在于动物性食物中，常见于素食母乳喂养或胃肠道吸收障碍。 叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中，羊奶中缺乏叶酸，故叶酸缺乏的婴幼儿常见于以羊奶喂养、严重营养不良或肠道吸收障碍的情况。 3.预防 (1)缺铁性贫血。 合理喂养，及时添加含铁较多的辅食，尤其是动物类食品，如各种红肉、肝类等； 对早产儿、双胎儿早期给予铁剂预防。 (2)营养性巨幼细胞性贫血。 孕期营养均衡，注意维生素B12、叶酸的补充。 4.护理 (1)缺铁性贫血。 ①及时治疗消化系统疾病、营养不良及感染性疾病，对疾病恢复期患儿注意营养素的供给等。 ②纠正偏食习惯，根据消化能力，增加富于铁质的食品。 (2)营养性巨幼细胞性贫血。 ①去除病因，如纠正患儿或乳母不良的饮食习惯，及时合理添加辅食； ②以羊奶为主食的乳儿，宜补充含叶酸丰富的辅食，如绿叶蔬菜等。 四、五官疾病 (—)龋齿 1.症状 患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。如不及时治疗，则继续发展感染牙髓，引起根尖炎症。 2.病因 (1)细菌 变形链球菌和乳酸杆菌发酵产酸，造成菌斑下面的牙釉质表面溶解，形成龋洞。 (2)饮食 食物中含有大量的碳水化合物产生有机酸，使釉质破坏，形成龋洞。 (3)牙齿本身的因素 牙的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。钙化不足的牙齿，容易患龋齿；牙齿中含氟较少，易发生龋病；牙齿排列不齐，也因不易刷净导致龋齿。 3.预防 (1)增强牙齿的抗龋性。 自来水的含氟量已被调节到防龋的适宜浓度，曾被认为是效果最好的方法。 还可使用含氟牙膏。 (2)教育儿童从小养成口腔卫生习惯。 (3)注意幼儿的饮食习惯。 4.护理 治疗龋齿，愈早愈好。可每半年检查处理一次。 (二）弱视 眼球无明显器质性病变，但单眼或双眼矫正视力仍达不到0.9者称为弱视。 1.症状 眼球外观正常，但单眼或双眼视力低下，常在0.3以下，且不能用镜片矫正，眼底检查正常。 2.病因 (1)斜视性弱视。约有50%患斜视的儿童有弱视现象。 (2)形觉剥夺性弱视。 (3)屈光不正性弱视。 (4)屈光参差性弱视。 此外，还有先天性弱视，其发病机制目前尚不十分清楚。 3.预防 (1)定期对幼儿进行视力检查。 (2)若发现幼儿经常用歪头偏脸的姿势视物，或斜视，应及时通知家长带孩子去医院检查诊治。 (3)治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期。 4.护理 (1)督促患儿坚持戴眼镜，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎； (2)加强精细作业的训练； (3)教育患儿对弱视有一个正确的认识，同时请老师做好班级其他小朋友积极配合的工作，督促患儿坚持治疗。 (三）急性化脓性中耳炎 是由细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。 若治疗及时，炎症消退后，听力大多能恢复正常。若治疗不当，可转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。 1.症状 主要表现为耳痛、听力减退，可感觉有耳堵塞感。婴幼儿不能清楚表达，常表现为抓耳摇头、哭闹不安，并伴有发热、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 2.病因 由于婴幼儿的咽鼓管较短粗，呈水平位，当患上呼吸道感染、用力擤鼻涕时，鼻咽部的细菌易进入中耳，诱发中耳炎。 早期鼓室黏膜充血、水肿、血管扩张、开始化脓。 随着脓液增多，鼓膜因受压而缺血，终致局部溃破，穿孔。 3.预防 预防上呼吸道感染和急性传染病； 教会幼儿用正确的方法擤鼻涕； 避免卧位喂哺造成带菌的乳汁及鼻腔分泌物呛入咽鼓管。 4.治疗 针对病因，对症治疗。 五、皮肤病 (一）湿疹 1.病因 是一种较常见的过敏性皮肤病，多发生于2—3个月的婴儿。致敏原可以是牛奶、鸡蛋、鱼虾、羊毛、化纤织品等。 2.症状 最初，在前额、两颊、头皮等处出现小米 粒大小的疹子，有皮屑脱落，伴随瘙痒感，可 渗出液体，干后结成黄色痂皮。 3.护理 乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物，以免将致敏原经乳汁带给乳儿； 保持面部清洁，避免湿疹感染； 不用刺激性强的肥皂洗衣物； 不穿化纤、羊毛等材质的衣服； 可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒。 （二）痱子、痱毒 1.病因 痱子是皮肤汗腺开口部位的轻度炎症，可因搔抓后发生感染而形成痱毒。 2.症状 痱子多发生在多汗或容易受摩擦的部位，如头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、腹股沟等处。起初，皮肤出现红斑，形成针尖大小的小疹或水疱，之后变为小米粒大小的脓疱，可扩大成豆粒