雙盲隨機對照試驗—比較一種含有碳酸鹽羥基磷灰石奈米晶體之新.docVIP

摘譯自：2010年臨床牙週病學期刊 (接受刊登日期 2010年2月3日) 雙盲隨機對照試驗—比較一種含有碳酸鹽/羥基磷灰石奈米晶體之新牙膏和一種氟化鈉/硝酸鉀牙膏之抗敏感 (此期刊為歐盟官方極具公信力的期刊) 雙盲隨機對照試驗—比較一種含有碳酸鹽/羥基磷灰石奈米晶體之新牙膏和一種氟化鈉/硝酸鉀牙膏之抗敏感奧西(Orsini G)、普羅卡奇尼(Procaccini M)、曼佐利(Manzoli L)、吉里歐多瑞(Giuliodori F) 、洛倫吉尼(Lorenzini A) 、普提格奈諾(Putignano A)。雙盲隨機對照試驗—比較一種含有碳酸鹽/羥基磷灰石奈米晶體之新牙膏和一種氟化鈉/硝酸鉀牙膏之抗敏感效。2010年臨床牙周病學期刊； 37: 510–517. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01558.x. Giovanna Orsini1, Maurizio Procaccini1, Lamberto Manzoli2, Francesca Giuliodori1, Alessandro Lorenzini1 and Angelo Putignano1 1義大利安柯納市馬爾凱綜合理工大學臨床科學與口腔醫學系 2義大利基耶蒂市基耶蒂達努齊歐大學流行病學和公共衛生組 摘要 背景與目的：目前已有幾種牙膏可以有效地減輕牙本質過敏症（dentine hypersensitivity），但我們需要更有效的產品。本研究之目的在於評估一種以碳酸鋅羥基磷灰石（carbonate hydroxyapatite =CHA）奈米晶體為基底的新牙膏之抗敏感效。 方法與材料：採用雙盲、隨機之設計，將新牙膏與硝酸鉀/氟化物牙膏（）進行比較。參與者的牙本質過敏症在基線與 4週和8週之後進行評估，採用氣流測試（主要結果）、觸覺測試、冷水測試和主觀測試（次要結果）。 結果：最終樣本包括70位牙本質過敏症已達基準線之受者; 其中36位使用新的牙膏，而34位使用對照用之牙膏。這兩種牙膏上都有效；這兩組當中，所有測試項目中，從基線到8週的分降低之百分比大於 28％，（在冷水測試中則大於 55％）。和對照組比較起來，實驗組受試者在氣流測試的分數（降低之百分比平均為 46.0％，而對照組為29.4％）和主觀測試的分數（分別為47.5％比28.1％）顯然有比較大的進步，經過4週後這兩種差異很明顯。相反地，無論是觸覺或冷水試驗，在任何時間點與從任何結果來看，這兩組之間都沒有顯著的差異。 結論：含碳酸鋅羥基磷灰石奈米晶體的新牙膏在4週和8週之後，顯著減輕牙本質過敏症，這點可支持它在臨床中的效用。 關鍵詞：碳酸羥基磷灰石奈米晶體；牙膏；牙本質過敏症；硝酸鉀； 隨機對照試驗 接受刊登日期2010年2月3日 利益衝突和資金來源聲明 所有的作者宣稱，他們沒有利益衝突。科斯韋爾股份公司提供材料與部分資金以支持這項研究，但沒有在這項研究的規劃、執行、數據分析和任何階段擔任任何角色。 牙本質過敏症（DH）的特點就是一種短暫而尖銳的疼痛，它是由於裸露的牙質對於熱的、蒸氣的、觸覺的、滲透的或化學的刺激有所反應而產生的，不能歸因於任何其他形式的牙齒缺陷或病（1992年艾迪[Addy]， 1997年賀蘭[Holland et al.]）。這狀況可能起因於磨耗、摩與腐蝕造成的琺瑯質失，往往與尖牙和前磨牙的根面暴露有關（1987年奧查森與柯林斯[Orchardson Collins]）。 牙本質過敏症是一種常見的問題，盛行率頗大，影響 3％到57％的成年人（1990年艾迪[Addy]，2004年里斯和艾迪[Rees Addy]）。最被廣泛接受之牙本質過敏症機制的理論是由Brannstr?m（1963年）提出的流體力學理論。 根據此一理論，刺激造成暴露、敞開的小管內的液體迅速移位(rapid displacement)，轉而刺激在小管內部末端的、或在牙髓周圍的神經末梢。為了支持一理論，臨床證據顯示，患有牙本質過敏症的人的牙本質小管從牙髓到口腔環境是裸的敏感的牙本質表面比起不敏感的表面來說，有更廣泛和更多的小管，則大部分一個玷污層（Absi et al. 1987）。  多年來專家建議了許多的治療方案，並且特別注重含有各種「活性」化合物的「家用」牙膏，這些化合物可以阻止流體力學的機制或者阻止神經的反應（Yates et al. 2005）。 牙本質過敏症的症狀乃照牙本質小管的開放程度而產生差異（Lee at al. 2008）。因此，一個露的牙本質小管的方法可能有益於治療牙本質過敏症。有一段時間， 鍶鹽是最常見的抗敏感劑（Pearce et al. 1994）。之後，在許可用來治療牙本