盆部(一)分析报告.ppt

输尿管口 膀胱三角 输尿管间襞 膀胱三角 （4） 毗邻： 前方：耻骨联合。? ? 后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道。? 下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈。? ? 上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上。 　 （3）位置：膀胱空虚时位于小骨盆腔内，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。?充盈时，可超过耻骨联合以上。? 腹段 盆段 2.输尿管盆段和壁内段 输尿管膀胱壁内段 男女尿道冠状切 3.尿道 男性尿道 女性尿道 三、男性生殖器 生殖腺：睾丸（ 产生精子,分泌男性激素） ??????????????? 输送管道：附睾、输精管、射精管、男性尿道 （储、输、排精） ??? ???????? 附属腺体：精囊腺、前列腺、尿道球腺（分泌精液） 内生殖器 外生殖器： 阴囊、阴茎 男性生殖器 1.睾丸 testis 为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素 位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形， 　　　分上下两端， 　　　前后两缘， 　　　内外两侧面， 　　　表面光滑 附睾 睾丸 睾丸的构造 白膜：tunica albuginea 为表面一层坚厚的纤维膜 睾丸纵隔:mediastinum testis 睾丸小叶：lobules of testis 含1－4条盘曲的精曲小管 睾丸网： 由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成 睾丸输出小管：efferent dctules of testis 由睾丸网发出，约12－15条 睾丸白膜 睾丸小叶 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸输出管 睾丸输出管 睾丸网 附睾管 ?????? 附睾头? ?? 附睾体 ??????附睾尾? 2.附睾? epididymis ? 分部 附睾 睾丸和附睾的结构 3.输精管和射精管? ductus deferens and ejaculatory duct 输精管是附睾管的延续, 输精管全长分四部: ?????????? 睾丸部：? ???? ?精索部：为输精管结扎部位? ????? 腹股沟部： ???????盆部：末端膨大形成输精管壶腹 分部 睾丸和附睾的结构 输精管腹股沟部 输精管行程 * * * * 盆部与会阴解剖（一） 一、概述 （一）盆部 1.概念 盆部是小骨盆、盆壁肌、盆膈及其所围成的区域。向上借界线与腹部分界，向下借盆膈与会阴相邻。 盆部 盆壁 盆腔脏器 2.盆壁 （1）盆壁肌 闭孔内肌 梨状肌 (2)盆膈 盆膈 盆膈上筋膜 肛提肌、尾骨肌 盆膈下筋膜 男性盆底上面 盆膈裂孔 3.盆部的血管 髂内动脉 壁支 脏支 髂腰动脉 骶外侧动脉 臀上动脉 臀下动脉 闭孔动脉 膀胱上动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 子宫动脉 4.盆部的神经 躯体神经：骶丛 内脏神经：盆部交感干、盆内脏神经、盆丛 1）组成： 由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成。 ①骶丛 (sacral plexus) 2）位置： 盆腔内，骶骨和梨状肌的前面。 a.臀上神经 b.臀下神经 c.股后皮神经 d.阴部神经 e.坐骨神经 3）骶丛的主要分支 ②骶交感干 有2-3对骶交感神经节和一个奇神经节及节间支构成。 节后纤维分支 ① 灰交通支连接骶、尾神经 ② 加入盆丛 ③盆内脏神经 骶2-4脊髓节段的骶副交感核 节前纤维随骶神经出骶前孔 盆内脏神经 器官壁内节 节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器 加入盆丛 ④盆丛 (5)盆腹膜腔 男性：直肠膀胱隐凹 女性：膀胱子宫隐凹 直肠子宫隐凹 男性腹盆部矢状切面 直肠膀胱陷凹 女性腹盆部矢状切面 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 （6）盆筋膜及间隙 盆壁筋膜 盆脏筋膜 盆筋膜 盆筋膜间隙 耻骨后隙 直肠后隙 骨盆直肠隙 2.会阴 广义会阴：盆膈以下封闭骨盆下口所有软组织的总称。 肛三角 尿生殖三角 狭义会阴：指肛门与外生殖器之间的软组织。 二、泌尿系器官 1.膀胱 (1)形态 膀胱空虚时呈三棱锥体形。? ?? 膀胱尖? ?? 膀胱底? ?? 膀胱体 ?? 膀胱颈 膀　胱 膀胱 尖 体 底 颈 膀胱后面观 膀胱底 (2)膀胱的内面结构 开口：输尿管口一对，尿道内口一个 膀胱三角trigone of