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上呼吸道感染 ——专业知识培训第一课 呼吸系统组成 呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。 　　1.肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分。 　　2.鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺泡是气体交换的场所。 　　3.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。 　　呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气、呼出二氧化碳。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。 呼吸系统解剖结构 人体解剖学对呼吸系统的定义 　　机体在进行新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外．因此，呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。 　　呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道；气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。其中，鼻是气体出入的门户，又是感受嗅觉的感受器官；咽不仅是气体的通道，还是食物的通道;喉兼有发音的功能。呼吸道要很好地完成气体通行的任务，必须保持通畅，这是怎样实现的呢？它是依靠骨和软骨作支架来保证的。例如，鼻腔就是由骨和软骨围成的；喉的支架全部由软骨构成；气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失，就移行为肺组织。由于有软骨的支撑，使呼吸道的每一部分都不致于塌陷，使气体得以畅通无阻，因此，如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行，使病人发生呼吸困难。 呼吸系统主要疾病 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。 上呼吸道感染 定义：感冒是一种自愈性疾病，是有呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒，也称为上呼吸道感染，简称感冒。 感冒根据中医理论可分为： 风热感冒 风寒感冒 暑湿性感冒 时行感冒 也可以分为普通感冒和流行性感冒。 风寒感冒 风寒感冒: 其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。 其特征症状为： 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒 舌无苔或薄白苔 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。 风寒感冒的治疗 治疗应以辛温解表为治疗原则。 主要治疗药物有：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒（胶囊、软胶囊等）、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。 治疗风寒感冒的关键是要出点汗。包括用热水泡脚、盖上两层被子、和姜糖水等。 禁忌服用风热感冒用的药物。 风热感冒 风热感冒的症状： 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。 浓涕，通常黄色 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。 便秘 身热、口渴、心烦 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。 风热感冒的治疗 治疗应以辛谅解表为原则。 主要治疗药物有：抗病毒口服液、双黄连口服液、风热感冒颗粒、板蓝根颗粒、银翘解毒丸等。 暑湿性感冒 临床症状表现为：畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。 此类感冒多发生在夏季。 治疗应以清暑、祛湿、解表为主。 主要药物有藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。 时行感冒 时行感冒的患者症状和风热感冒的症状相似，但比风热感冒的症状要重 。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿和老年人可并发肺炎或心力衰竭等症状。 时行感冒的治疗 治疗应以清热解毒、疏风透表为主。 主要治疗药物有抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片等，可辅助以Vc银翘片、桑菊感冒片。 流行性感冒 流行性感冒的临床表征，我们可以依据发病的时间先后归纳如下： 1.发病前：患者通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。 2.发病中：咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等，是最常碰到的问题，而且持续三至五天左右的时间，患者还会伴有全身酸痛的症状。 3.发病后：持续二星期或以上的时间，依然会有咳嗽以及倦怠的情形，这些不适感通常会在一、两